【每天一味药】半边莲（清热解毒药32）

　　半边莲Banbianlian

　　《本草纲目》

　　为桔梗科植物半边莲(LobeliachinensisLour．)的干燥全草。各地均有分布，主产于湖北、湖南、江苏、江西、广东、浙江、四川、安徽、广西、福建、台湾等地。夏季采收，拔起全草，除去杂质，切段，晒干。鲜用或生用。

　　性能：辛，平。归心、小肠、肺经。

　　功效：清热解毒，利水消肿。

　　应用：

　　1．疮痈肿毒，蛇虫咬伤。

　　本品有较好的清热解毒作用，是治疗毒热所致的疮痈肿毒诸证之常用药。内服外用均可，尤以鲜品捣烂外敷疗效更佳。如单用鲜品捣烂，加酒外敷患处，治疗疔疮肿毒；亦用鲜品捣烂外敷，治疗乳痈肿痛；若用于毒蛇咬伤、蜂蝎螫伤，常与白花蛇舌草、虎杖、茜草等同用。

　　2．腹胀水肿。

　　本品有利水消肿之功，故可用治水肿、小便不利等。如常以本品与金钱草、大黄、枳实相配，治疗水湿停蓄，大腹水肿；或以本品与白茅根配伍，用于湿热黄疸，小便不利。

　　3．湿疮湿疹。

　　本品既有清热解毒作用，又兼有利水祛湿之功，对皮肤湿疮湿疹及手足疥癣均有较好疗效。可单味水煎，局部湿敷或外搽患处。

　　用法用量：煎服，干品10～15g，鲜品30～60g。外用适量。

　　使用注意：虚证水肿忌用。

　　古籍摘要：

　　1．《本草纲目》：“蛇虺伤，捣汁饮，以滓围涂之。”

　　2．《生草药性备要》：“敷疮消肿毒。”

　　3．《陆川本草》：“解毒消炎，利尿，止血生肌。治腹水，小儿惊风，双单乳蛾，漆疮，外伤出血，皮肤疥癣，蛇蜂蝎伤。”

　　现代研究：

　　1．化学成分：本品全草含生物碱、黄酮苷、皂苷、氨基酸、延胡索酸、琥珀酸、对羟基苯甲酸、葡萄糖和果糖等成分。生物碱中主要有山梗菜碱或半边莲碱，山梗菜酮碱或去氢半边莲碱、山梗菜醇碱或氧化半边莲碱和异山梗菜酮碱，去甲山梗菜酮碱等。还含有治疗毒蛇咬伤的有效成分，如延胡索酸钠、琥珀酸钠、对羟基苯甲酸钠等。根茎含半边莲果聚糖。

　　2．药理作用：半边莲总生物碱及粉剂和浸剂，口服均有显著而持久的利尿作用，其尿量、氯化物和钠排出量均显著增加；其浸剂静脉注射，对麻醉犬有显著而持久的降血压作用；其煎剂及其生物碱制剂，对麻醉犬有显著的呼吸兴奋作用，同时伴有心率减慢，血压升高，大剂量时则心率加快，血压明显下降；半边莲碱吸入有扩张支气管作用、肌注有催吐作用、对神经系统有先兴奋后抑制的作用；本品煎剂有抗蛇毒作用，口服有轻泻作用，体外试验对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌及常见致病真菌均有抑制作用，腹腔注射对小鼠剪尾之出血有止血作用；其水煮醇沉制剂有利胆作用。

　　3．临床研究：据报道，半边莲及其制剂可用于多种疾病，如：用鲜半边莲捣烂如泥，涂敷患处，或将鲜品绞汁，不时外搽患处，治疗带状疱疹23例，全部治愈，效果显著（《中医杂志》1983,3:214）；用半边莲30g配伍青木香、大黄、法夏、白芷、菊花等药，在患者被毒蛇咬伤后急煎1~2剂内服，治疗蝮蛇咬伤31例，结果全部治愈（《湖南中医学院学报》1989,2:97）；用半边莲单味鲜品150~250g（12岁前为50~150g）水煎，加白糖适量，不拘时服，治疗急性肾小球肾炎150例，总有效率83%（《中国民族民间医药杂志》1999总39:211）。此外，半边莲尚可治疗晚期血吸虫病、痢疾、急性蜂窝组织炎、百日咳等。

　　4．不良反应：本品煎剂口服，正常应用未见明显毒性反应。其针剂肌内注射时，少数病人有头晕汗出等反应。注射给药过量时可出现中毒症状，主要表现为初起流涎，恶心呕吐，头痛，腹泻，血压增高，脉搏先缓后快，心动过速，传导阻滞；继而肌肉颤搐，呼吸困难；重者昏迷、瞳孔散大，血压下降，终则呼吸中枢麻痹而死亡。中毒主要原因是由于半边莲有小毒，过量使用可致中毒，尤其是半边莲碱注射给药过量时，极易导致中毒，因而应用本品要注意用量，确保安全。中毒救治的一般疗法为：先催吐，洗胃，后肌内注射苯巴比妥或静注戊巴比妥钠，有心力衰竭时，应用毛花苷C或毒毛旋花子苷K。呼吸衰竭时，给予中枢兴奋药，必要时给氧或行人工呼吸。