【每天一味药】山慈菇（清热解毒药34）

　　山慈菇Shancigu

　　《本草拾遗》

　　为兰科植物杜鹃兰(Cremastraappendiculata（D.Don）Makino、)独蒜兰(Pleionebulbocodioides（Franch.）Rolfe)或云南独蒜兰(P.yunnanensRolfe)的干燥假鳞茎。前者习称”毛慈菇”，后二者习称“冰球子”。主产于四川、贵州等地。夏、秋二季采挖，除去地上部分及泥沙，分开大小，置沸水锅中蒸煮至透心，干燥。切片或捣碎用。

　　性能：甘、微辛，凉。归肝、脾经。

　　功效：清热解毒，消痈散结。

　　应用：

　　1．痈疽疔毒，瘰疬痰核。

　　本品味辛能散，寒能清热，故有清热解毒，消痈散结之效。常与雄黄、朱砂等解毒疗疮药合用，治疗痈疽发背，疔疮肿毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，如紫金锭（《百一选方》），内服外用均可。

　　2．癥瘕痞块。

　　本品有解毒散结消肿之功，近年来本品广泛地用于癥瘕痞块和多种肿瘤。治疗肝硬化，对软化肝脾，恢复肝功，有明显效果；若与蚤休、丹参、栀子、浙贝母、柴胡、夏枯草等制成复方，对甲状腺瘤有较好疗效。

　　此外，本品尚有很好的化痰作用，如《奇效良方》中以山慈菇与茶同研调服，治疗由风痰所致的癫痫等证。

　　用法用量：煎服，3～9g。外用适量。

　　使用注意：正虚体弱者慎用。

　　古籍摘要：

　　1．《本草拾遗》：“主痈肿疮瘘，瘰疬结核等，醋磨敷之。”

　　2．《本草纲目》：“主疔肿，攻毒破皮。解诸毒，蛇虫、狂犬伤。”

　　3．《本草新编》：“山慈菇，玉枢丹中为君，可治怪病。大约怪病多起于痰，山慈菇正消痰之药，治痰而怪病自除也。或疑山慈菇非消痰之药，乃散毒之药也。不知毒之未成者为痰，而痰之已结者为毒，是痰与毒，正未可二视也。”

　　现代研究：

　　1．化学成分：山慈菇杜鹃兰根茎含粘液质、葡配甘露聚糖及甘露糖等。

　　2．临床研究：据报道，用鲜山慈姑25g洗净捣烂，米醋调敷，可治疗化脓性指头炎；用山慈姑、大戟、朱砂、千金子霜共研细末，外敷阴道中，治疗老年性阴道炎，疗效显著，且无毒副作用；另有用山慈姑与猫抓草、海藻、黄药子、木蝴蝶同用，治疗甲状腺囊肿（实用临床中药手册2001：116）。此外还多用于急性扁桃体炎、口腔炎、淋巴结核及蛇虫咬伤等。

　　其他：《中国药典》2000年版将兰科植物杜鹃兰、独蒜兰或云南独蒜兰的干燥假鳞茎定为山慈姑的正品。有的地区将百合科植物老鸦瓣(Tulipaedulis（Mig）Bak．)和丽江山慈菇(IphigeniaindicaKunthetBenth)的鳞茎亦作山慈菇用，此二种药材商品通称“光慈菇”。光慈菇甘、寒，有毒，功能散结化瘀消肿，临床应用当予鉴别。光慈菇含有秋水仙碱等多种生物碱，是抗癌有效物质，近年研究表明，秋水仙碱的衍生物秋水仙酰胺，其抗癌活性更强，故广泛用治乳腺癌、宫颈癌、食道癌、肺癌、胃癌、皮肤癌等多种癌症。秋水仙碱有镇静、催眠的协同作用，尚有止咳、平喘及止痛作用。光慈菇还可用于治疗痛风证、白塞氏症及肝硬化等。光慈菇毒性较强，治疗量与中毒量比较接近，过量可引起中毒（丽江山慈菇每次0．6～0．9克），久服可引起胃肠道不适、多发性神经炎、白细胞减少以及中枢神经系统的抑制等，大剂量可引起死亡。