【每天一味药】牵牛子（峻下逐水药4）

　　牵牛子Qianniuzi

　　《名医别录》

　　为旋花科植物裂叶牵牛(Pharbitisnil（L.）Choisy)或圆叶牵牛(Pharbitispurpurea（L.）Voigt)的干燥成熟种子。全国大部分地区均产。秋末果实成熟、果壳未开裂时采收，晒干。生用或炒用，用时捣碎。

　　性能：苦，寒。有毒。归肺、肾大肠经。

　　功效：泻下逐水，去积杀虫。

　　应用：

　　1．水肿，臌胀。

　　本品苦寒，其性降泄，能通利二便以排泄水湿，其逐水作用虽较甘遂、京大戟稍缓，但仍属峻下逐水之品，以水湿停滞，正气未衰者为宜。治水肿臌胀，二便不利者，可单用研末服（《千金方》）；或与茴香为末，姜汁调服（《儒门事亲》）；病情较重者，可与甘遂、京大戟等同用，以增强泻水逐饮之力，如舟车丸（《景岳全书》）。

　　2．痰饮喘咳。

　　本品能泻肺气，逐痰饮，用治肺气壅滞，痰饮咳喘，面目浮肿者，可与大黄、槟榔为末服，如牛黄夺命散（《保婴集》）。

　　3．虫积腹痛。

　　本品能去积杀虫，并可借其泻下通便作用以排除虫体。治蛔虫、绦虫及虫积腹痛者，可与槟榔、使君子同用，研末送服，以增强去积杀虫之功。

　　用法用量：煎服，3～9g。入丸、散服，每次1.5～3g。本品炒用药性减缓。

　　使用注意：孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。

　　古籍摘要：

　　1．《名医别录》：“主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。”

　　2．《本草纲目》：“逐痰消饮，通大肠气秘风秘，杀虫。”

　　3．《本草正》：“牵牛，古方多为散丸，若用救急，亦可佐群药煎服，然大泄元气，凡虚弱之人须忌之。”

　　现代研究：

　　1．化学成分：含牵牛子苷、牵牛子酸甲、没食子酸及生物碱麦角醇、裸麦角碱、喷尼棒麦角碱、异喷尼棒麦角碱、野麦碱。

　　2．药理作用：牵牛子苷在肠内遇胆汁及肠液分解出牵牛子素，刺激肠道，增进蠕动，导致强烈的泻下；其黑丑、白丑泻下作用无区别。在体外实验，黑丑、白丑对猪蛔虫尚有一定驱虫效果。

　　3．临床研究：据报道，以牵牛子为主或适当配伍还可用于治疗其它多种疾病，如：用二丑30～60g，糯米500g。一同加工成粉，每次用粉30g，煮糊吃，治疗淋巴结核30例，均获得痊愈（《安徽单验方选集》（第1版）安徽人民出版社，1972.27）。用牵牛子24g（研末，冲），大黄15g（后下），元明粉12g（冲），枳实9g，水煎服，治疗肝硬化腹水，消水作用较满意（《首批国家级名老中医效验秘方精选》国际文化出版社，1996.44）。另外，还可用治蛲虫，癫痫等病症。

　　4．不良反应：本品对人体有毒性，大量使用除直接引起呕吐、腹痛、腹泻及粘液血便外，还可刺激肾脏，引起血尿，严重者可损及神经系统，发生语言障碍、昏迷等。