【每天一味药】雪上一枝蒿（袪风寒湿药11）

　　雪上一枝蒿Xueshangyizhihao

　　《科学的民间药草》

　　为毛茛科植物短柄乌头（AconitumbrachypodumDiels.）展毛短柄乌头（A.brachypodumDielsvar.laxiflorumFletcheretLauener）曲毛短柄乌头（A.brachypodumDielsvar.crispulumW.T.Wang）宣威乌头（A．nagarumStapfvar．1asiandrumW．T．Wang）小白撑（A.nagurumStapfvar.heterotrichumFletcheretLauener）铁棒锤（A．pendulumBusch）伏毛铁棒锤（A.flavumHand．-Mazz.）等的块根。主产于云南、四川等地。夏末秋初采挖，晒干。经水泡或童尿制后，漂净，切片用。

　　性能：苦、辛，温。有大毒。归肝经。

　　功效：袪风湿，活血止痛。

　　应用：

　　1．疼痛证。

　　本品辛散温通，性猛善走，能袪风湿，活血脉，尤擅止痛，为治疗多种疼痛的良药。常用于风湿痹痛、神经痛、牙痛、跌打伤痛、术后疼痛及癌肿疼痛等。可单用研末服，或泡酒外擦，或制成注射剂用。

　　2．疮疡肿毒，虫蛇咬伤。

　　本品能以毒攻毒，活血止痛，可单用泡酒外擦，治疮疡肿毒，毒虫及毒蛇咬伤、蜂叮等。

　　用法用量：研末服，0.02～0.04g。外用,适量。

　　使用注意：内服须经炮制并严格控制剂量，孕妇、老弱、小儿及心脏病、溃疡病患者忌服。

　　现代研究：

　　1．化学成份：本品含雪上一枝蒿甲、乙、丙、丁、戊、己、庚素，乌头碱，次乌头碱，3-去氧乌头碱，3-乙酰乌头碱，雪乌碱，丽鲁碱，准葛尔乌头碱，欧乌头碱等。

　　2．药理作用：雪上一枝蒿甲、乙、丙、丁素均有镇痛作用，伏毛铁棒锤总生物碱的镇痛作用较强；3-乙酰乌头碱是一种不成瘾镇痛剂，对炎性肿胀、渗出及棉球肉芽增生等均有明显的抑制作用；伏毛铁棒锤总碱具有较强的局部麻醉作用；雪上一枝蒿对蛙心有近似洋地黄样作用，其所致心功能障碍，可被阿托品拮抗；一枝蒿甲、乙对心呈乌头碱样作用；宣威乌头有抗肿瘤作用；准葛尔乌头碱和欧乌头碱具有抗生育活性；铁棒锤可引起心律失常和血压下降。

　　3．临床研究：雪上一枝蒿注射液肌注或研粉外敷，治疗风湿性关节炎、关节疼痛、创伤、骨折及手术后疼痛，镇痛效果明显。另用雪上一枝蒿粉5～10g，冬青叶粉10～20g，凡士林10g，白酒适量。加开水调成糊状贴敷，每日换药1次，治疗髌骨骨折50例，显效42例，有效6例（《云南中医杂志》,1988,4:28）。又可治血栓静脉炎等。

　　4．不良反应：本品用量过大、生品内服或与酒同服、注射等均可致中毒。可见腹痛，吐泻，流涎；口舌发麻，肢端瘙痒、灼痛，继而肢体或全身麻木，感觉消失；心悸，血压下降，头昏。重者可见肢体僵硬、强直，牙关紧闭，谵妄狂躁，呼吸抑制以至昏迷。严重的心律失常是死亡的最主要原因。一般救治方法为：早期洗胃，并输液，足量使用阿托品等莨菪类药物，可使用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等。给予肌苷、ATP、细胞色素C、维生素C等。亦可任选竹笋、竹根、竹子、芫荽、防风、茶叶、甘草等2～3种，各15g，水煎服。