【每天一味药】薏苡仁（利水消肿药2）

　　薏苡仁Yiyiren

　　《神农本草经》

　　为禾本科植物薏苡（Coixlacryma-jobiL.var.ma-yuen(Roman.)Stapf）的干燥成熟种仁。我国大部分地区均产，主产于福建、河北、辽宁等地。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，再晒干，除去外壳、黄褐色种皮及杂质，收集种仁。生用或炒用。

　　性能：甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。

　　功效：利水消肿，渗湿，健脾，除痹，清热排脓。

　　应用：

　　1．水肿，小便不利，脚气。

　　本品淡渗甘补，既利水消肿，又健脾补中。常用于脾虚湿盛之水肿腹胀，小便不利，多与茯苓、白术、黄芪等药同用；治水肿喘急，如（《独行方》）与郁李仁汁煮饭服食；治脚气浮肿可与防己、木瓜、苍术同用。

　　2．脾虚泄泻。

　　本品能渗除脾湿，健脾止泻，尤宜治脾虚湿盛之泄泻，常与人参、茯苓、白术等合用，如参苓白术散（《和剂局方》）。

　　3．湿痹拘挛。

　　薏苡仁渗湿除痹，能舒筋脉，缓和拘挛。常用治湿痹而筋脉挛急疼痛者，与独活、防风、苍术同用，如薏苡仁汤（《类证治裁》）；若治风湿久痹，筋脉挛急，用薏苡仁煮粥服，如薏苡仁粥（《食医心镜》）；本品药性偏凉，能清热而利湿，配杏仁、白豆蔻、滑石，可治湿温初起或暑湿邪在气分，头痛恶寒，胸闷身重者，如三仁汤（《温病条辨》）。

　　4．肺痈，肠痈。

　　本品清肺肠之热，排脓消痈。治疗肺痈胸痛，咳吐脓痰，常与苇茎、冬瓜仁、桃仁等同用，如苇茎汤（《千金方》）；治肠痈，可与附子、败酱草、丹皮合用，如薏苡附子败酱散（《金匮要略》）。

　　用法用量：煎服，9～30g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。

　　使用注意：津液不足者慎用。

　　鉴别用药：薏苡仁与茯苓：功能相近，均利水消肿，渗湿，健脾。然薏苡仁性凉而清热，排脓消痈，又擅除痹。而茯苓性平，且补益心脾，宁心安神。

　　古籍摘要：

　　1．《神农本草经》：“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。”

　　2．《本草纲目》：“薏苡仁，阳明药也，能健脾益胃。虚则补其母，故肺痿、肺痈用之。筋骨之病，以治阳明为本，故拘挛筋急、风痹者用之。土能胜水除湿，故泄泻、水肿用之。”

　　现代研究：

　　1．化学成分：本品含脂肪油、薏苡仁酯、薏苡仁内酯，薏苡多糖A、B、C和氨基酸、维生素B1等。

　　2．药理作用：薏苡仁煎剂、醇及丙酮提取物对癌细胞有明显抑制作用。薏苡仁内酯对小肠有抑制作用。其脂肪油能使血清钙、血糖量下降，并有解热、镇静、镇痛作用。

　　3．临床研究：据报道，薏苡仁，水煎服，可治疗坐骨结节滑囊炎。（《中医杂志》,1987,1:66）。在化疗期间给予薏苡仁乳剂，治疗食管癌，胃癌，结、直肠癌有良效（《肿瘤杂志》,2000,3:232）。薏苡仁，大青叶，板蓝根，升麻，水煎服，治疗传染性软疣、扁平疣有良效（《临床皮肤科杂志》,1985,6:341）。