我哭着对你说，口腔溃疡也有“恶性”的

　　我哭着对你说，口腔溃疡也有“恶性”的

　　从出生到现在，你一共长过多少个口腔溃疡？

　　估计没几个人能准确说出来，但要问对付它的方法，很多人都有自己的“绝招”：补维C、用溃疡贴、吃抗生素……

　　如果我告诉你，引起口腔溃疡的原因很多，这些方法未必有效，如果长了“恶性”的口腔溃疡，甚至会威胁生命，你该怎么办？

　　别怕，下面就由我熊小知，这个“静如处子，动如表情包”的《生命时报》医学编辑告诉你答案。

　　你的口腔溃疡预示什么病

　　口腔溃疡俗称“口疮”、“烂嘴”，严格来说，它不是一种“病”，而是一种“病症”，超过100种疾病都有口腔溃疡的临床症状。了解它的发病原因，才能有效治疗。而口腔溃疡康复所需的时间，与病因、治疗方法、患者的身体情况与生活习惯等有密切联系。

　　特点：偶尔出现，7~14天愈合。

　　疾病：复发性阿弗他溃疡。

　　多数人都经历过的、反复发作的口腔溃疡，有个略绕口的学名：“复发性阿弗他溃疡”。它疼痛明显，溃疡周围黏膜充血、呈现红晕状，中心凹陷，上面覆以灰黄色或浅黄色的纤维素性假膜。

　　这类溃疡与免疫功能、遗传、生活作息、饮食、社会心理因素等有关。虽然是“复发性”的，但很多人出现的是直径在5毫米内的轻度口腔溃疡，这类溃疡通过调整饮食、注意休息，一般经过7~14天就可愈合。

　　特点：反复发作，消化不好。

　　病因：可能是胃肠道疾病引起的。

　　常见疾病如慢性胃炎、胃溃疡、便秘、痔疮等影响人体对营养物质的吸收，也可能引起口腔溃疡反复发作。对这类人而言，有效治疗胃肠道疾病，就能有效减少口腔溃疡的发生。

　　特点：伴有关节疼痛、发热等症状。

　　病因：可能是免疫功能异常。

　　免疫功能异常，也可能引起口腔溃疡。如果口腔溃疡前后伴有脱发，颜面部有紫红斑，关节疼痛等症状时，可能是红斑狼疮所致；口腔溃疡伴有持续发热、频繁感染，应考虑血液系统疾病的可能。

　　此外，糖尿病患者免疫力下降，也为口腔感染“开了绿灯”，易出现口腔溃疡和口腔感染。

　　特点：溃疡面积大，有不明肿块。

　　病因：可能是肿瘤，有恶变可能。

　　年龄较大且口腔溃疡病史较长的患者，如出现溃疡面较深、较大，口腔不明原因的肿块应及时就诊，并警惕口腔黏膜癌变的可能。也就是说，这类口腔溃疡，有可能是“恶性”的，严重时甚至威胁生命。尤其是出现颈部淋巴结异常肿大、张口困难、说不清话等症状，需警惕口腔肿瘤的发生。

　　可见，口腔溃疡可以是小问题，也可能是大病。及时发现不好的口腔溃疡，找准去看医生的时机，不仅能省下时间和金钱，还能早期发现疾病。

　　哪些口腔溃疡该看医生

　　需要大家关注的口腔溃疡，一般有以下几个特点：

　　面积大：溃疡最大直径超过5毫米。

　　时间长：普通口腔溃疡多在1~2周愈合，如果长了3周了还不愈合，就要当心了。

　　外形不规则：溃疡凹凸不平、边界不清。

　　有伴发症状：长口腔溃疡的同时有其他症状，如发热、长皮疹、拉肚子等。

　　其他部位疼痛：多数口腔溃疡只是溃疡局部疼痛，但如果舌头、牙齿，甚至关节也疼，最好去看医生。

　　长在特殊位置：不好的溃疡，常长在舌尖或舌根的两侧，或者长在两侧颊部。

　　如果你的口腔溃疡符合以上任意一点，最好到正规医院口腔黏膜科（或口腔科）咨询医生，必要时还需要到其他相关科室就诊。

　　当然，困扰多数人的，还是最开始提到的“复发性阿弗他溃疡”。大家在生活中都曾想过各种方法对付它，但遗憾的是，这其中很多都是“无效”的。

　　对付口腔溃疡，你的方法有效吗？

　　“口腔溃疡就是蔬果吃少了，补点维生素就行。”

　　可能没你想的那么有效

　　2012年发表于《美国牙科学会杂志》上的一项研究发现，口服复合维生素片在减少新发溃疡次数、缓解疼痛程度等指标上，与对照组没有统计学差异。

　　也就是说，如果不是明确因维生素缺乏引起的口腔溃疡，补维生素很可能达不到很多人预期的效果。

　　不过，经常缺乏B族维生素（特别是维生素B2）、维生素C、锌等，确实可能增大口腔溃疡的风险。进食状态差、肠道手术后，患胃溃疡、萎缩性胃炎的人群，更可能因营养物质缺乏出现口腔溃疡。建议平时注意饮食均衡，保证鱼、肉、蛋、奶、大豆制品、蔬菜、水果、粗粮等种类全面，必要时服用复合维生素等膳食补充剂。

　　此外，明确因维生素缺乏引起的口腔溃疡，可在医生指导下适当补充相应的维生素，必要时配合其他治疗。

　　“一疼就用溃疡贴，肯定有效。”

　　不推荐经常用

　　口腔溃疡贴中的主要药物成分是激素，贴片与黏膜紧密贴合，使药物被充分吸收。但连续使用激素反而会对溃疡的愈合不利，甚至导致溃疡的反复发作，不推荐经常使用。

　　不过，如果是因为偶尔不慎咬破口腔黏膜、急性炎症等创伤性或症状严重的口腔溃疡，可在医生指导下适量使用溃疡贴。

　　“抗生素在手，什么病都赶走。”

　　多数情况无效，还可能影响口腔菌群

　　对不起，大家心中的“万能药”抗生素，多数情况下还真“治”不了口腔溃疡，如果随意用其“消炎”，还可能造成口腔菌群失调。

　　目前临床上治疗口腔溃疡的药物主要可归为三类：含漱液、止疼药、促愈合药，分别从清洁口腔、减轻疼痛、加速愈合上来治疗口腔溃疡。长了口腔溃疡，越早遵医嘱应用这些治疗方法，溃疡愈合速度就越快。

　　“漱漱口，感觉好得更快？”

　　用对了，确实有助缓解

　　市面上常见的漱口水中含有一定的抗菌成分。口腔溃疡时，可以每天使用漱口水2~3次，注意保持口腔卫生，适当多吃新鲜果蔬，放松心情，都能帮助缓解口腔溃疡，有助恢复。

　　平时注意用温水漱口，也有助口腔清洁，能帮助预防口腔溃疡。如果希望通过中药煮水漱口等方法缓解口腔溃疡，最好先咨询专业医生。

　　需要提醒的是，如果口腔溃疡较为严重，1~2周没有好转，最好及时就诊。针对重度的口腔溃疡患者，医生会根据具体情况，选用毫米波、微波、激光、紫外线和超声雾化等方法治疗，有时还需要配合调节免疫力的药物。

　　预防口腔溃疡，也给你几个建议：平时加强运动，增强免疫力；少熬夜，保证充足的睡眠；多喝水，勤刷牙，保持口腔卫生；调节心态，有压力及时调整；注意预防因牙刷过硬、咬破等口腔创伤。