儿童龋齿患病率超50% 家长们该做些什么？

　　近日，县妇幼保健院积极开展儿童龋齿防治工作，对城区20家托幼机构儿童进行龋齿检查，并对在园的三岁以上适龄幼儿进行龋齿氟化泡沫防治。

　　此次龋齿防治活动共检查3-7岁儿童3500人，查出患有龋齿儿童1805人，患病率达51.57%。这么高的龋齿患病率，您的小孩有龋齿吗？家长应该怎么做呢？

　　儿童龋齿的危害HARM

　　1.局部危害

　　(1)面部发育不对称：由于用龋齿咀嚼会有疼痛感，所以一般孩子会避免用有龋齿的一边咀嚼，一旦养成习惯会造成面部发育不对称。

　　(2)颌面部发育畸形：人在儿童时期的咀嚼器官是乳牙列。如同腿部肌肉需要运动刺激锻炼一样，人的颌骨需要咀嚼刺激发育。若因龋齿而减少了咀嚼，则颌骨就得不到刺激而影响发育，随程度严重程度不同造成不同程度的颌面部畸形。

　　(3)牙齿咬合关系紊乱：由乳牙形成的龋齿易较早掉落，但这时乳牙并未长大所以牙间空隙较多，相邻的牙齿会往空隙处生长，由此造成咬合关系紊乱。

　　(4)引发其它疾病：随着感染程度不断加重，龋齿可能引发其他牙病，比如牙髓组织炎性病变、齿间间隙感染和恒牙发育不良。

　　(5)影响孩子饮食习惯和食欲：孩子长龋齿后咀嚼可能会有不适感，可能影响孩子吃饭的情绪，时间久了可能造成孩子偏食或厌食。

　　(6)影响正确发音：如果发生龋病的是前牙，不仅影响美观，还会导致说话走风影响孩子正常说话。

　　2.全身危害

　　(1)影响孩子正常生长发育：孩子咀嚼遇到阻碍，降低咀嚼频率，胃肠道消化不能吸收食物所有的营养，孩子的正常生长发育易受影响。

　　(2)诱发其他感染性疾病：当细菌感染到牙齿根尖的时，这常常会成为病变组织，引起全身范围的感染，如此可引发口腔以外的疾病，如眼部疾病、关节炎、持续低热和心肌炎等疾病。

　　(3)改变血液中成分比例：孩子产生龋齿之后，口腔内的温度会发生改变，一般来说比健康孩子要高一些。同时血液也会发生一些改变，白细胞增加、红细胞减少，这样会引发贫血、低烧和血沉加快等症状。待龋齿治愈后会恢复正常。

　　(4)影响孩子心理健康：孩子前牙发生龋齿，说话漏风，可能使得孩子变得不爱开口，久而久之影响孩子心理健康。

　　治疗儿童龋齿

　　儿童龋齿通过补牙来治疗。针对严重程度不同的龋病，可以采用不同的治疗方法。

　　1.龋坏组织磨除法：此方法适用于感染区域较广泛。

　　2.药物治疗：此方法是的适用者为龋坏程度较浅，还未产生龋洞的患儿。具体做法是：用浸有氨硝酸银的棉球涂抹在病变组织上，此动作重复一到两分钟即可，擦完后用热气吹干，再涂抹，再吹干。

　　3.龋坏组织再矿法：这对于感染细菌不久，龋化程度轻的初期龋有较好疗效。这种疗法安全易操作，孩子不会感觉到疼痛，而且治疗效果很好。其做法是将钙、氟、磷化物调配成矿化液，并用于牙齿，使病变组织再矿化。

　　4.龋坏组织填充法：对于牙表面或内部已经有实际缺损的，宜用此法。这个方法也就是一般意义上的补牙。做法是将损坏部分磨除，并用填充材料补进缺损的部位，让牙齿保持完整的外形。填充材料一般有以下几种：银汞合金、玻璃离子聚合粘固粉、酸蚀法光敏复合树脂、复合树脂。其中，复合树脂因美观、粘性好、稳定性强等原因被广泛使用。

　　5.嵌体治疗：适用于窝洞较大、后牙折裂的龋齿。做法是用适用材料制成修复体，嵌在牙洞内。

　　儿童龋齿的预防

　　1.早晚刷牙，饭后漱口。刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，饭后漱口也可去除口腔内的食物残渣，保持口腔清洁。指导儿童刷牙的要点有：

　　(1)早晚两次刷牙，晚上睡前刷牙更重要。

　　(2)选用适合儿童年龄的保健牙刷，每3个月更换一次。

　　(3)做到一人一刷一口杯。

　　(4)儿童学习刷牙，家长应当帮助和监督。

　　2.局部用氟，预防龋齿。氟是人体健康所必需的一种微量元素，摄入适量氟可以减少牙齿被酸溶解和促进牙齿再矿化、抑制口腔微生物生长，预防龋齿的发生。氟化物防龋措施适宜在低氟地区、适氟地区以及在龋齿高发地区的高危人群中应用。指导儿童局部使用氟化物防龋的要点有：

　　(1)使用含氟牙膏要注意用量。学龄前儿童使用含氟牙膏刷牙每次用量为豌豆粒大小（图），应当在家长或老师的监督指导下应用，以防误吞。不要给孩子使用成人牙膏。

　　(2)接受专业机构提供的局部用氟措施。家长可带儿童到医疗机构或在幼儿园和学校接受由专业机构和人员提供的局部用氟防龋措施。

　　3.窝沟封闭预防窝沟龋。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。窝沟封闭技术无痛、无创伤、安全简便。窝沟封闭的最佳时机是儿童牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般第一恒磨牙在6-9岁，第二恒磨牙在11-13岁。窝沟封闭后还应当好好刷牙，如果发现封闭剂脱落应当重新封闭。指导儿童接受窝沟封闭的要点：

　　(1)如果当地政府提供免费窝沟封闭，家长要主动带孩子到政府指定的医疗机构接受检查和窝沟封闭。

　　(2)如果当地政府还没有开展免费窝沟封闭项目，家长也应当主动带孩子到有资质的医疗机构进行检查和窝沟封闭。

　　4.养成良好饮食习惯。健康的饮食结构和良好的饮食习惯是口腔健康和全身健康的基础，养成良好的饮食习惯会使儿童终生受益。

　　(1)母乳喂养，正确使用奶瓶。

　　(2)科学吃糖，少喝碳酸饮料，睡前刷牙后不再进食。

　　(3)多吃纤维性食物，增强咀嚼功能。

　　5.定期口腔检查，及早治疗龋齿。龋齿的发生和进展缓慢，早期没有症状，不易察觉，出现症状已经到了中晚期，治疗起来复杂，患者遭受的痛苦大，花费多，治疗效果也不如早期治疗好。因此，家长要定期带孩子到医疗机构进行口腔健康检查，对儿童口腔疾病做到早预防、早诊断、早治疗。提倡儿童每6个月接受一次口腔健康检查。