中晚期认知症常常会伴随着严重的行为问题。有认知症的长辈所体验到的气愤、悲伤、偏执、误解和害怕情绪会引发对抗性、攻击性有时甚至是暴力的言语和行为。
熟悉一些认知症长辈会出现的普遍情况,这样当您的亲人出现一些让人惊讶的言语行为时,您就知道如何冷静而高效地应对了。
1攻击性的言语或举动
最重要的是记得,您的亲人并不是故意要做出这样的口头或肢体攻击。
身体上的不适、环境因素如不熟悉的环境、或者缺乏沟通,往往容易触发攻击行为。
很多时候,攻击性行为仅仅源于害怕。当感到无助或害怕时,认知症长辈就容易出现打、踢或咬的行为。
有的照顾者发现,随着病情进展,患病亲人的情绪也日趋不稳定。这一刻ta可能状态极佳,而下一秒ta会大喊大叫、动手动脚。无人知晓到底是什么引发了这些行为。照顾者在为他们穿衣服或洗澡往往会引发攻击。
该做之事
应对攻击行为的关键是试着找到根源——是什么情绪让他们有攻击行为?
一旦你确定他们不会把自己(或他人)置于危险,你就可以试着用冷静、抚慰的方式让他们转移注意力。
“真正了解您的亲人是很重要的。”家庭照顾者纳波莱塔这样说,“就我妈妈而言,她不喜欢被过度关心。要是她感到焦虑不安,和她交谈、让她冷静只会更加激怒她。同样,身体接触——甚至仅仅拉拉手或轻轻抚摸她的手臂、大腿——都可能都会令她挥舞拳头。这种情况下最好的方法就是走远一点,给她足够的空间。”
不该做之事
最糟糕的是照顾者一直揪着引起攻击行为的事由不放,或者试图争论。除非真的别无选择,不要强迫、对抗地去阻止他们的行为。
有的时候,减少攻击行为最有效的方法就是不要说“不”。
2对时间和地点的困惑
在养老机构里生活的认知症长辈吵着要回家是很常见的反应。
要记住的是,认知症引起了认知功能的日益损伤,这导致了记忆丧失和混乱。
还有一个心理方面的原因——人们往往想要回到更能自我掌控的地方。
该做之事
当认知症长辈感到疑惑的时候,可以采取些方法进行提示。比如,简单的解释、照片或其它可触摸的东西都可能是有用的。
然而,有时候当亲人搬到一个新的住所时,您最好能够花时间协助他们重新定向。
比较好的方法是尽量不要提及他们已经把行装打包完毕的事情。相反,试着转移注意力,为他们找些其它的事情做——比如散步,吃小吃,等等。
如果他们提出一些具体的问题,比如“我们什么时候离开?”您可以尝试这样回应:“我要晚点才能走,因为交通堵塞/天气预报说天气不好/今天离开太晚了。”
照顾者必须找到让患病亲人感到安全的方法。但是,所谓治疗性的谎言要慎用。根据NaomiFeil的认可方法,认知症长辈往往活在多个意识层面。如果ta识别出您在撒谎,就有可能破坏照护关系。
不该做之事
冗长的解释和理由是无益的。不要试图去说服认知症长辈。事实上,很多时候是照顾者的提问或回应,激化了他们的反应。
家庭照顾者安妮这样说:“我花了好长时间才明白这个,就像走过一个特别长的迷宫。每次我看望妈妈时,她就会打包好所有的东西,准备出发。不知多少次了,我试着和她讲道理,告诉她她就在家里,这儿就是她的新家。结果就是事情不可避免地变得越来越糟。”
2判断力差及其它认知问题
认知症的大脑损伤会在很大程度上让一个人的判断力变弱或思维出错。这些可以导致妄想或不真实的念头。
一部分问题是显而易见的——例如囤积家中物品,或指责家庭成员偷东西。也有一部分问题是细微的,有认知症的长辈自己是没有意识的,他们也很难如常人一般三思而后行。
不该做之事
这些情况下,您不要直接质疑患病亲人做某种事情的能力。任何会转变成责难或怀疑某人处理事情能力的回应最后只会导致愤怒,使他们提高警惕。
慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥32慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥401.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥255各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
健客价: ¥53治疗精神疾患,尤其是伴有阳性症状(例如:谵妄,幻觉,认知障碍)和/或阴性症状(例如:反应迟缓,情感淡漠及社会能力退缩)的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为主的精神病患。
健客价: ¥192补肾健脑,养血安神。用于心肾亏虚所致的记忆减退、头晕目眩、心悸失眠、腰膝痠软;老年轻度认知障碍见上述证候者。
健客价: ¥24用于治疗以阳性症状(例如谵妄幻觉认知障碍)和/或阴性症状(例如反应迟缓情感淡漠及社会能力退缩)为主的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为特征的精神分裂症。
健客价: ¥282抑郁发作、强迫症、神经性贪食症,可作为心理治疗的补充用于减少贪食和导泻行为。
健客价: ¥216抑郁发作,强迫症,精神性贪食症,可作为心理治疗的补充,用于减少贪食和导泻行为。
健客价: ¥241.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥8.5(1)对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。(2)止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥12.51、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2、急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
健客价: ¥261、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2、急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
健客价: ¥411、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥151、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。 2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥15用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价: ¥29本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥651.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥23.5用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价: ¥251.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥54适用于缺血性脑血管病,老年性痴呆或衰老所致的各种精神行为异常,脑动脉硬化症,多发性腔隙性脑梗塞,脑外伤后遗症引起的头痛,头晕,恶心等症状;特发性高血压;脑、外周血管病变。
健客价: ¥59苯妥英钠片,适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传
健客价: ¥13.5本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠)。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥66盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥50