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肺动脉瓣关闭不全

一、西医
以治疗导致肺动脉高压的原发性疾病为主,如缓解二尖瓣狭窄的梗阻。仅在严重的肺动脉瓣返流致顽固性右室衰竭时,始对该瓣膜进行手术治疗。
瓣膜手术包括瓣膜交界分离术,瓣膜修补术和瓣膜置换术。对于先天性的瓣膜裂、瓣叶脱垂,老年性退行性病变或轻度风湿性瓣膜关闭不全,修补手术常可成功地重建瓣膜功能。对于瓣膜畸形严重,或有增厚钙化、僵硬变,或细菌性赘生物,需要切除瓣膜,换置人工瓣。
临床上应用的人工瓣膜种类很多,主要分为两大类:一类是用人工材料(如硅胶、高分子聚合物等)制成的人工机械瓣,另一类是用同种或异种生物组织制成的生物组织瓣膜。机构瓣膜耐久性久,不易失效,但有血栓栓塞危险,需要长期服药抗凝;生物瓣膜不需抗凝治疗,血栓发生率低,但易退行性变、钙化、失效,故再次手术率较高。 

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