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不孕不育

不孕不育西医治疗:
增强体质和增进健康,纠正贫血和营养不良、积极治疗全身性慢性疾病,戒烟戒酒等都有利于不孕症患者恢复生育能力;掌握性知识,学会自我预测排卵,在排卵期(排卵前2~3天或排卵后24h内)性交,进行适当的性交次数,这些均有利于增加受孕机会。
1.无排卵的药物治疗
(1)药物选择原则:
①有高催乳素血症:当PRL>0.8nmol/L则要进一步分清引起的原因。如为药物引起,应先停药或改换药物,再进行检测;如为功能性高催乳素血症,可用溴隐亭治疗;如为垂体腺病引起者,则先用溴隐亭治疗,若治疗效果不佳,或瘤体直径>10mm或有肿瘤压迫视交叉神经出现视力障碍者,则应选用摘除腺病的手术治疗。如经上述治疗PRL已恢复正常,而仍无排卵者,可加用克罗米酚或人绝经期促性腺激素尿促性素(HMG)治疗。
②催乳素值正常病人的治疗:
可按FSH和LH测定值的高低将其分成3类。
A.低促性腺激素类(FSH LH均低于5U/L):其原因不明,有的为希恩综合征等。治疗方案为:先用雌激素或雌-孕激素周期疗法,以纠正因长期闭经所引起的子宫内膜萎缩;随后采用氯米芬(克罗米酚)或他莫昔芬(三苯氧胺)治疗;若用氯米芬(克罗米酚)无效,最后可用尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)治疗,或克罗米酚+尿促性素(HMG)+绒促性素(HCG)疗法。
B.正常促性腺激素类(FSH、LH值介于5~40U/L):常见于多囊卵巢综合征,适用于月经延迟而无定期者。方法:先用孕激素引起撤药性子宫出血;随后采用氯米芬(克罗米酚)或他莫昔芬治疗;若伴有高雄激素症可选用泼尼松+氯米芬(克罗米酚)治疗;用氯米芬(克罗米酚)无效,改用尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)或氯米芬(克罗米酚)+尿促性素(HMG)+
不孕不育中医治疗:
女性不孕治疗
祖国医学几千年悠久历史,毒副作用较小,用药期间就可以受孕。“种子必先调经”,中药调任,促排卵,通输卵管,治疗子宫内膜异位症等内分泌紊乱的不孕不育。
中医认为凡女子不孕以肾虚为根本,或为素体亏虚,禀赋不足;或为不慎房事,损伤肾精;或久病多产伤肾。脾为后天之本,精血生化之源,脾虚则生化无源而致不孕。女子以肝为先天之本,肝藏血,主疏泄,肝郁气滞亦可使女子不孕。论治则当安五脏、通气血,调经种子,孕育乃成。
男性不育治疗
中医认为肾主藏精,主发育与生殖。肾精充盛,则人体生长发育健壮,性功能及生殖功能正常。肝主藏血,肝血充养,则生殖器官得以滋养,婚后房事得以持久。脾主运化,水谷精微得以布散,精室得以补养,才能使精液充足。凡肾、肝、脾、心等脏腑功能失调均可影响生殖功能,出现精少、精弱、精寒、精薄、精热、精稠、阳萎、早泄、不射精等症,乃至男性不育症。
中医理论认为“久病必有瘀”、“怪病必有瘀”,“瘀血”往往是在以往的慢性炎症、组织损伤基础上造成血运不畅,从而导致局部组织失养。因此,瘀血是男性不育的另一个重要病理机制。
肾阳虚型不孕症的中药治疗:
【症候】婚久不孕不育,月经后期,量少色淡,或月经稀发,闭经,面色晦暗,腰酸腿软,性欲淡漠,小便清长,大便不实,舌淡苔白,脉沉细或沉迟。
【治法】治宜温肾补气养血、调补冲任。
【方药】人参、白术、茯苓、白芍、川芎、炙甘草、当归、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒)加紫河车、丹参、香附。
偏方:
(1)促排卵汤:当归、赤芍、丹参、泽兰、红花、香附荒蔚子各10克。水煎服。具有活血化淤、行气通滞的功效。对继发性经闭、排卵不畅有效。(《中国中医秘方大全》)
(2)助孕育鳞方:在芬、仙灵脾、制黄精、生熟地各12克,川牛膝、石桶叶、炙甲片各9克,公丁香、桂校各2.5克。水煎,在经净后服7剂。具有益肾通络、调补冲任的功效。对不孕症、排卵功能异常或卵巢黄体功能不健者有效。(《中国中医秘方大全》)
(3)先天归一汤:当归,白术、获多、生地、川芎,人参、白芍、牛膝,砂仁、香附、丹皮、制半夏,陈皮,甘草,生姜。将上药和匀,分为10次剂,每日服1剂,水煎空腹服。月经本行服5剂,月经行后,再服5剂。具有调经育子的功效。对妇女因清志所伤,月经不调,不能受孕者有效。(《医部全录》)
(4)石英毓麟汤:紫石英 ,川椒 ,川椒芎桂心,川续断、川牛膝、仙灵脾、当归,菟丝子、枸杞子、香附、赤白芍、丹皮各9克,水煎服。具有温肾养肝、调经助孕的功效。对肾虚不孕者有效。(《山东中医杂志》 1987年第2期)
(5)助孕汤:枸杞子,覆盆子、茺蔚子、菟丝子、赤芍药、泽兰、香附、丹参,紫石英,于月经周期第11天开始服,每日1剂,连服3~4剂。若肾阳虚加仙灵脾、仙茅、肾阴虚加鲁豆 、白芍、女贞、旱莲草,阴虚火旺加知母、黄柏,痰湿加茯苓、半夏,寒湿加附子、苍术,气滞血淤加鸡血藤、归尾、桃仁。本方具有补肾暖胞宫、活血调冲任的功效。对女子不孕症,排卵功能异常不能受孕者有效。(《福建中医学院学报》 1992年第4期)。
(6)嗣子汤:鹿衔草,茧丝子、白蒺藜、槟榔,辛夷、高良姜、香附、当归,细辛,水煎服,每日1剂。具有补肾益精、疏肝解郁、调理冲任、温暖胞宫的功效。对不孕症,子宫内膜增殖期不排卵者有效。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。) 

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