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寇热别名:九里热

(一)治疗
急性型寇热,四环素,25mg/(kg·d),分4次口服,疗程为2周,一般不再复发。多西环素,200mg/d,口服,退热后还需要服用3天,以减少复发。复发病例再次服药仍然有效。此外,复方甲噁唑和红霉素也有效。慢性型寇热,可选择多西环素联合利福平,四环素联合林可霉素,或四环素联合复方甲噁唑,对部分患者有效,疗程通常在1年以上。对寇热心内膜炎患者,可用寇热Ⅰ相抗体是否下降来决定药物疗程;有心瓣膜病变影响血流动力学的患者,需要心外科协助治疗。
(二)预后
急性型寇热大多数患者预后良好,未经特效抗菌药物治疗,约有1%的病死率。慢性型寇热,未经病原治疗,常因心内膜炎死亡,病死率可达30%~65%。

 

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  • 匡时权 匡时权 副主任医师
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