卵巢肌肉来源肿瘤

(一)治疗
1.平滑肌瘤肿瘤属良性，手术切除即可治愈，可根据年龄选择手术范围。有学者曾报道1例合并妊娠者，妊娠2个月时手术切除患侧附件，随访7个月，顺娩一男婴，术后4年母子健康。
2.平滑肌肉瘤原发性卵巢平滑肌肉瘤主要经血行转移，尽管术后联合化疗可改善预后，但预后通常不佳。曾报道1例41岁患者，术后2个月死亡。由于黏液样平滑肌肉瘤的细胞密度较低，核分裂象计数亦较低，故有无包膜破裂及其临床分期似为更好的预后指标。Nogales的报道，2例Ⅲ期患者分别于诊断后13和24个月死亡;1例32岁的Ⅰ期患者无瘤存活3年。
3.横纹肌肉瘤推荐联合化疗包括放线菌素D(dactinomycin)、长春新碱(vincristine)和环磷酰胺。此外加用甲氨蝶呤(methotrexate)，并用亚叶酸(四氢叶酸，folinic acid)解救和多柔比星(阿霉素)，也是有效的。有报道1例23岁患者左卵巢多形型横纹肌肉瘤，术中取活检，冰冻病理检查为良性，仅行左附件切除术，术后予放疗，随访4个月仍无瘤存活。
(二)预后
1.平滑肌瘤预后良好。
2.平滑肌肉瘤预后通常不佳。
3.横纹肌肉瘤过去认为横纹肌肉瘤的预后差，而且已报道病例中的绝大多数病人在诊断1年内死于广泛转移。Talerman曾报道2例胚胎型横纹肌肉瘤患者，其中1人已有转移，经手术、化疗和放疗后生存良好。

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