妊娠合并巨幼红细胞性贫血别名:妊娠合并营养性巨幼红细胞性贫血
(一)治疗
1.改善饮食结构,改变不良饮食习惯,积极治疗原发疾病。
2.补充叶酸,维生素B12。
(1)叶酸:常用量每天口服叶酸10mg,治疗后4~7天网织红细胞数量明显增加,同时白细胞及血小板减少的现象也可迅速纠正,但有时血红蛋白浓度和血细胞比容增加不明显,妊娠期严重的巨幼红细胞贫血伴有血容量减少,但是叶酸治疗后不久,血容量迅速增加,因此,即使血红蛋白量增加也不能准确地反映出增加血红蛋白的总量。因常同时缺铁,补充铁剂后使血红蛋白合成更快,一般于产后2周或症状消失后可停止治疗。若不能明确是叶酸缺乏还是因缺少内生性因子而引起维生素B12缺乏时,治疗时则可2药合用。
(2)维生素B12:由于妊娠期维生素B12运载蛋白浓度下降,因此维生素B12浓度低于非孕期。对有胃全部切除的妇女应肌注维生素B12 1000μg,隔月1次。胃部分切除患者在孕期应检测维生素B12水平。
(二)预后
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