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高原脑水肿

(一)治疗
本病多半发生在特高海拔地区,这些地区交通及医疗条件较差。因此,如何早期诊断就地进行抢救非常重要。当然如有条件,对病情严重者应及早转送至低海拔处为妥。治疗原则:
1.病人必须绝对卧床休息,以降低氧耗。
2.高浓度高流量吸氧(6~8L/min),有条件者可使用高压氧袋(Hyperbaric bag)或高压氧舱。
3.口服乙酰唑胺(醋氮酰胺)250mg,3次/d。
4.地塞米松20~40mg静滴。
5.以降低颅内压,改善脑循环,可静滴20%甘露醇250ml,2次/d。
6.速尿20mg稀释于25%葡萄糖20ml静注。但特别要注意利尿过度引起的各种并发症。
7.降温能减少脑血流量,降低脑代谢率,促进受伤细胞功能恢复。可使用体表冰袋,冰帽或冰水灌肠等法降温。
8.据病情发展的具体情况给予对症治疗。
(二)预后
本病发病时间较短,得到及时治疗者在12~24h内苏醒。不留后遗症,一般预后良好。

 

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  • 曾凡俊 曾凡俊 主任医师
    中国人民解放军成都军区总医院
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