卵巢宫内膜样肿瘤
(一)治疗
1.良性宫内膜样肿瘤 患侧卵巢及输卵管切除。
2.交界性宫内膜样肿瘤 因多发生在绝经后,以子宫全切加双附件切除为宜,预后较好。
3.恶性宫内膜样癌
(1)宫内膜样腺癌:根据临床分期、病理分级等决定手术及辅助化疗。
(2)卵巢中胚叶混合瘤:应尽快手术,包括切除全子宫及双附件是否切除淋巴结尚无定论,但根据肿瘤分期及卵巢上皮癌的治疗原则进行仍是大多数人的主张。术后辅以化疗或放疗。
(3)卵巢宫内膜样间质肉瘤:全子宫及双附件切除,根据情况考虑淋巴结摘除,低度恶性者可选用孕激素类药物作为辅助治疗,高度恶性者辅以化疗或放疗。
(二)预后
卵巢宫内膜样肿瘤恶性多见其预后不良。交界性宫内膜样肿瘤预后较好。宫内膜样腺癌的预后较浆液性或黏液性癌好。卵巢中胚叶混合瘤预后差。
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