脊椎化脓性骨髓炎
脊椎化脓性骨髓炎
(一)发病原因
本病的致病菌以金黄色葡萄球菌最为多见。病原菌进入脊椎的途径有三种：
1.通过血液途径播散 先有皮肤及黏膜化脓性感染病灶，经血液途径播散。
2.局部蔓延 邻近脊椎的软组织感染直接侵犯。
3.淋巴传播 经淋巴引流蔓延至椎体。
(二)发病机制
本病多见于成人，以腰椎最为常见，其次为胸椎，颈椎发病少见。病变多数局限于椎体，向椎间盘与上下椎体扩散，偶有向椎弓扩散侵入椎管内的。大多数病例则形成椎旁脓肿，在腰椎则为腰大肌脓肿，在上颈椎则为咽后壁脓肿。病变发展迅速，并有硬化骨形成，彼此融合成骨桥，甚至出现椎体间融合。
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