溃疡病出血
溃疡病出血
(一)发病原因
无论是胃溃疡或十二指肠溃疡均可并发出血，尤其是大溃疡及深溃疡常易腐蚀溃疡基底部的血管而发生出血，幽门管溃疡及十二指肠壶腹后溃疡更易导致出血且出血后常不易止血。
(二)发病机制
一般溃疡面常有少量出血，是因溃疡底部毛细血管遭受腐蚀、破坏所致，当溃疡底部较大的血管，不论是动脉或静脉被腐蚀破裂均可引起大出血。溃疡进展过程中，底部组织不断被侵蚀，溃疡不断加深，最后可穿透胃或十二指肠壁的浆膜层而引起穿孔，急性穿孔常见于前壁溃疡，由于十二指肠或胃内容物流入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎;慢性溃疡穿透常见于后壁溃疡。幽门前区、幽门管或十二指肠溃疡在愈合过程中可形成大量瘢痕，由于瘢痕组织收缩可引起幽门器质性狭窄，也可因溃疡周围继发炎症、水肿或幽门肌痉挛而导致功能性幽门梗阻。
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