脊膜膨出与脊膜脊髓膨出别名：脊膜膨出与和脊髓脊膜膨出
脊膜膨出与脊膜脊髓膨出
(一)发病原因
由于先天性因素致椎板闭合不全，同时存在脊膜、脊髓、神经向椎板缺损处膨出。病因尚不明了。此症多发于脊柱背侧的中线部位，以腰骶段最为常见，少数发生在颈段或胸段(图1)。个别情况有自椎旁经由扩大的椎间孔向椎管侧面突出者，或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔内伸展。脊膜膨出一般为单发，多发者较少见。脊膜膨出有时与先天性脑积水并存。
(二)发病机制
依照病理与形态以及合并的畸形组织可分为下述三类。
1.脊膜膨出 在背部中线未闭合的椎板处的软组织内膨出一囊状物，其包囊大小不等，基底宽窄不一，表面皮肤多属正常。皮下层的深面薄膜即膨出之硬脊膜，形成膨出囊之内衬，与皮肤共同组成囊肿样包块。囊内充满了无色、透明的脑脊液，无神经组织(图2)，或仅见一条细纤维束带连至脊髓表面。囊颈通常较细小。椎管内的脊髓为正常形态。少数病人的膨出囊外表皮肤呈瘢痕样改变。
2.脊髓、脊膜膨出 脊膜囊从椎板缺裂处膨出，大小不一，基底多较广。囊内衬里为硬脊膜，囊颈一般较宽。囊内容物有两种情况：
(1)一种为伴有少数神经根突向囊内、并附着于囊壁，也即膨出囊内存在有神经根和脑脊液的成分(图3)。
(2)另一种为腰骶部脊髓、脊膜膨出，囊内有脊髓及神经根突入和附着。脊髓与神经组织有的突入至囊内之后，又卷曲、返回于椎管的硬脊膜囊内(图4)。
膨出囊内充有脑脊液，有时囊内为纤维束带分隔成小房或小囊。突向囊内的脊髓与神经组织可能与囊壁之间只有疏松之粘连，但有的则与囊壁呈坚固性粘连，甚至融合为一体而难以分离。因此神经损害的程度差别甚大。一部分病例包囊表面的皮肤菲薄，或为瘢痕样，个别情况呈鳞状上皮癌样改变。
部分脊膜膨出与脊髓、脊膜膨出及脂肪瘤合并存在，称为“脂肪瘤型脊膜膨出”合并“脂肪瘤型脊髓和(或)脊膜膨出”。此种病变有时包块很大，其基底多较宽大，且包囊肥厚。
3.脊髓外露或脊髓膨出 此型最为严重，临床较为少见。椎板缺裂较宽，椎管与硬脊膜广泛敞开，脊髓与神经组织直接显露于外。其外表只有一层蛛网膜，一般不形成囊性包块，可见其内的脊髓与神经根组织与搏动，多有神经组织的变性。有时尚有一层硬脊膜覆盖(图5)。
推荐药店
脊膜膨出与脊膜脊髓膨出找问答
暂无相关问答！
脊膜膨出与脊膜脊髓膨出找药品
暂无相关药品！
用药指南
暂无相关用药指导！
脊膜膨出与脊膜脊髓膨出找医生
更多 >-
符松 副主任医师
成都市妇女儿童中心医院
小儿科 -
中山大学附属第一医院
神经外科 -
天津市儿童医院
神经外科 -
天津市儿童医院
神经外科 -
郑州市儿童医院
神经外科 -
武汉市妇女儿童医疗保健中心
神经外科 -
郭俭 副主任医师
中国人民解放军第四0一医院
外科 -
武汉普爱医院
骨科
脊膜膨出与脊膜脊髓膨出找医院
更多 >- 医院地区等级
- 中山大学附属第一医院 越秀区 三级甲等
- 郑州市儿童医院 郑州市 三级甲等
- 成都市妇女儿童中心医院 青羊区 三级甲等
- 天津市儿童医院 河西区 三级甲等
- 中国人民解放军第四0一医院 市南区 三级甲等
- 武汉市妇女儿童医疗保健中心 江岸区 三级甲等
- 武汉普爱医院 硚口区 三级甲等
- 西安市儿童医院 莲湖区 三级甲等
