胆热

1.急性气肿性胆囊炎：这是一种特殊类型的胆囊炎，主要是厌氧菌群中以产气荚膜梭菌造成的感染，往往合并链球菌，大肠埃希杆菌等造成混合感染。病人的临床表现类似于急性重症胆管炎，有时病人可出现黄疸和黑便，在腹部X线片上，发病24～48h后可见胆囊壁增厚并积气。
2.胆囊穿孔：急性胆囊炎穿孔可以有多种临床表现：
①胆汁进入腹腔引起胆汁性腹膜炎；
②继发肝脓肿形成；
③与周围组织粘连最终形成胆囊周围脓肿；
④与邻近组织器官形成内瘘。
3.胆囊内瘘：胆囊内瘘主要以胆囊炎，胆石病为主要临床表现出现，由于瘘的部位不同，具有不同的临床表现，具有以下临床表现时应考虑胆囊内瘘的可能：
①突然胆绞痛发作，并有发热、寒战、黄疸出现，自行或经消炎处理后症状缓解；
②长期腹泻，尤以进食油腻食物后为甚；
③呃逆、呕吐胆汁；
④胆道出血；
⑤出现肠梗阻。