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新生儿侵袭性大肠杆菌肠炎

侵袭性大肠杆菌肠炎的肠外并发症并不多见。
1、菌血症
菌血症主要见于儿童,有营养不良、镰状细胞贫贫血及免疫功能低下患者。国外已有100多例,国内也有少数病例报道,合并菌血症者症状较严重,病死率高达46%。菌血症多见于发病后1~2天,抗生素治疗有效。
2、溶血尿毒症综合征
溶血尿毒症综合征主要见于痢疾志贺菌感志贺菌感染。有些病例开始时有类白血病反应,继而出现溶血性贫血及DIC。部分病例出现急性肾衰竭,肾脏大小动脉均有血栓及肾皮质坏死,肾小球及动脉壁有纤维蛋白沉积,约半数病例鲎试验阳性,多数病例血清中免疫复合物阳性。内毒素血症可能和发病有关,但其他细菌引起的内毒素血症并无类似表现。本病预后严重。
3、关节炎
关节炎多发生于菌痢后2周内,可能为变态反应所致,主要累及大关节,可引起膝、踝关节红肿、渗液。关节液中有凝集志贺菌的抗体,血清抗“O”效价正常。用激素治疗可以迅速缓解。

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  • 王蕾 王蕾 副主任医师
    昆明市妇幼保健院
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  • 楼寿增 楼寿增 主任医师
    富阳市妇幼保健院
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  • 华刚 华刚 副主任医师
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  • 孟玉秀 孟玉秀 副主任医师
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  • 李会 李会 主治医师
    上海红枫国际妇产医院
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