急性有机磷农药中毒

有机磷农药中毒的迟发症和并发症
1．迟发性多友性神经病：少数病例在急性巾毒症状消失后2—3周可发生迟发性神经损害，出现感觉、运动型多发性神经病变表现，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌旬萎缩等。是由于有机磷化合物抑制了神经组织中神经病靶酯酶，并使其老化所致。
2中问综合征：少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生之前，一般在急性中毒后24—96小时出现呼吸肌麻痹而有不同程度的呼吸困难，严重者可致死，称为“中间综合扯”。病人不能抬头、肩外展困难，并可行眼脸下垂、眼球活动受限、复视、面部表情肌运动减少、声音嘶哑、吞咽困难、咀嚼肌无力等。
3．中毒“反跳”：是指出现急性有机磷中毒病情缓解后2—7天重新出现中毒症状，致使病情急剧恶化甚至死亡。反跳发生前多有先兆表现，如面色苍白、皮肤湿冷、胸闷、气短、轻咳、肺部湿哆音、血压升高、瞳孔缩小、心率缓慢、流诞、肌柬震颤等。
不久后出现较严重的有机磷个毒症状，而且作往比原来的症状更重，可出现呼吸停止、肺水肿、心肌病、心力衰竭、脑水肿等。可能与洗臼不彻底、残留毒物连续吸收、阿托品减量太快或停药过早、复能剂用量不足或超大量用药、短期内输入大量葡萄糖液稀释了血中有活性的胆碱酯酶、阿托品浓度及农药在体内氧化后毒性加剧等有关。

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