胸降主动脉动脉瘤
动脉瘤压迫左主支气管可引致呼吸困难，穿破入肺或支气管则产生咯血，压迫左侧喉返神经则呈现声音嘶哑。 动脉瘤缓慢长大，最终穿破出血致死。而本病最严重的并发症就是并发血栓形成。因为一旦动脉瘤的形成机制启动,在主动脉的高速高压的血流冲击下,动脉瘤会不断增大,如果形成巨大动脉瘤而又不及时治疗，在动脉瘤的周围局部可以形成湍流,因而为血栓形成提供了病理学基础,而用力后局部撕裂可能是其促发因素。若血栓脱落则可能导致栓塞而给病人带来生命危险。
大出血是主动脉瘤外科常见的而且是危险的并发症, 早年也是手术死亡的主要原因。出血的防治是主动脉瘤手术成功的关键:
①应选择适宜的手术方式, 以便有良好的术野和充分的操作时间。
②手术操作要柔软、精确、确实。
③出血不应依赖人工止血材料填塞, 因填塞效果不佳, 易感染, 易在局部形成假性动脉瘤。近端吻合口出血可采用右房分流术。
④术后严格控制血压, 防止高血压致吻合口出血。
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