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小儿先天性主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄患者,左心室肥厚,收缩功能一般正常;严重主动脉瓣狭窄患者可出现左心室扩张,收缩功能不全。由于左心室肥厚,左心室顺应性下降,二尖瓣血流E/A<1。由于心脏肥厚,冠状动脉供血不足,可造成心肌缺血、乳头肌坏死、心内膜弹力纤维增生,造成二尖瓣反流。可合并心力衰竭,心室纤颤或急性肺水肿等。主动脉瓣狭窄的常见合并畸形有动脉导管未闭(20%~65%)、主动脉缩窄(11%~53%)、二尖瓣异常(25%)、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄、心内膜弹力纤维增生症、主动脉弓离断和主动脉瓣关闭不全等。

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