尖锐湿疣好发于性活跃期中青年妇女,性伴常有同类疾病。病变部位呈乳头状,菜花状或鸡冠状病损,多发病灶。本病常可合并生殖器其他感染,如滴虫、念珠菌、支原体、衣原体、淋菌等。少数病例过度增生而成为巨大尖锐湿疣,临床不易与鳞状细胞癌区别,特别要注意的是少数可发生恶变,临床须引起警惕。
[相关的药物]
1.足叶草酯
有阻遏细胞有丝分裂,抑制核酸运转,促进巨噬细胞增殖,诱导白细胞介素等生物效应,从而起到治疗作用。其酊剂用于治疗各种病毒性疣。
2.三氯醋酸
有腐蚀,吸湿和收敛作用。其溶液用于治疗尖锐湿疣,扁平疣等。
3.1%酞丁胺酸
抗病毒药,其对沙眼衣原体,疱疹病毒和人乳头瘤病毒有较强抑制作用。其软膏用于治疗尖锐湿疣、扁平疣、传染性软疣。
4.5-氟尿嘧啶
5-FU为抗肿瘤药。在体内转化为氟脱氧嘧啶核苷酸而具活性,抑制DNA和RNA的合成。其5%软膏可用于尖锐湿疣,传染性软疣,扁平疣等治疗。
[选用原则]
1.目前尚无根除HPV的方法,尖锐湿疣治疗后易于复发。其治疗以采取局部治疗为主。
2.不应采用毒性大的药物或遗留疤痕的治疗手段。局部外用药多用于局限性较小病灶,以20%足草酯酊、40%三氯醋酸疗效较好。
3.应祛除合并感染。
[注意事项]
1.足叶草酯
20%酊剂。
用法:直接涂于病灶处,2~4小时后用生理盐水洗去,每周l~2次,用药6次未愈则应改用其他疗法。
副作用及注意点:
(1)局部可出现潮红、轻度瘙痒和灼热感。
(2)涂药时应注意保护周围正常皮肤和粘膜。若阴道用药,每次用药面积不超过2cm2,涂药后必须待涂药区干燥后再取出窥阴器,防止对正常粘膜损伤。
(3)孕妇、糖尿病患者、婴儿、疣面出现炎症、出血者禁用。
2.三氯醛酸
40%外用溶液。
用法:直接涂于病灶处,每日一次,涂1~2次即可。
副作用及注意点:
(1)本品具有腐蚀作用,用药时注意保护周围皮肤和粘膜。
(2)阴道内湿疣不推荐用本品,尤其是高浓度溶液。
用药6次后疣体仍存在者,应考虑改用其他治疗方法。
3.酞丁胺
3%软膏,10g/支。
用法:直接涂于病灶处,每日2~3次。
副作用及注意点:其毒性低,安全可靠。
4.5-氟尿嘧啶
5%霜剂或软膏,4g/支。
用法:直接涂于病灶处,每日1~2次,7~14日为一疗程,一般用1~2疗程。
副作用及注意点:
(1)疣面出现炎症,出血者慎用。
(2)用药后局部易发生溃疡,疼痛。
(3)孕妇忌用。
[建议]
1.组织病理学检查是确诊依据,需注意与假性湿疣、外阴癌、宫颈癌、二期梅毒的扁平湿疣等鉴别诊断,并排除并存癌肿或恶变可能。故治疗前应先作活检送病理组织学检查。
2.尖锐湿疣的治疗方法有药物治疗、物理治疗(冷冻疗法、激光治疗、电灼)和手术治疗。大块带蒂湿疣可手术切除。C02激光可治疗任何部位的湿疣。
3.尖锐湿疣患者可同时合并其他性传播性疾病,如衣原体、支原体、淋菌、HCV感染,治疗前应仔细检查,同时给予相应的治疗。
4,治疗期间避免性生活。性伴应同时进行检查和治疗。
5.治疗后有复发或再感染可能,故治疗后应密切随访。
6.行剖宫产预防新生儿感染HPV的作用尚不确定,但当疣体阻塞产道或外阴巨大湿疣者,则应行剖宫产。
阿昔洛韦片:用于带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥514盐酸伐昔洛韦片:用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥700转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。 阿昔洛韦片(丽珠克毒星):用于带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。 斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治疗尖锐湿疣。 鬼臼毒素酊(东信威):男、女外生殖器及肛门周围部位
健客价: ¥5361.鬼臼毒素酊(东信威):男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。 2.盐酸伐昔洛韦片(丽珠威):用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治疗尖锐湿疣。 4.转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染
健客价: ¥798尖锐湿疣初发治疗。
健客价: ¥8191.鬼臼毒素酊(东信威):男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。 2.盐酸伐昔洛韦片(丽珠威):用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治疗尖锐湿疣。 4.转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性
健客价: ¥730男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。
健客价: ¥80轻热解毒,化瘀散结。用于尖锐湿疣,生殖器疱疹。
健客价: ¥388用于治疗尖锐湿疣。
健客价: ¥300用于治疗尖锐湿疣。
健客价: ¥62本品适应治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
健客价: ¥100男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。
健客价: ¥68成人外生殖器疣和肛周疣/尖锐湿疣。
健客价: ¥168用于阴道炎、宫颈炎及其伴随症状(如细菌、滴虫和霉菌感染引起的白带增多)、尖锐湿疣、及使用子宫托造成的压迫性溃疡等。
健客价: ¥43用于宫预糜烂、宫颈炎、阴道炎、宫颈粘膜突出(宫颈异位)、尖锐湿疣及使用子宫托造成的压迫性溃疡等。
健客价: ¥321.妇科:用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒及使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用子皮肤伤口与病变的局部治疗(如烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落、止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口
健客价: ¥56适应症为 1.妇科:用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒及使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用子皮肤伤口与病变的局部治疗(如烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落、止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗
健客价: ¥27轻热解毒,化瘀散结。用于尖锐湿疣,生殖器疱疹。
健客价: ¥360