β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶

β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶概述

β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）可水解β-N-乙酰氨基葡萄糖苷，也能水解β-N-乙酰氨基半乳糖苷。该酶广泛存在于各种组织器官、体液、血细胞中，是溶酶体中的一种酸性水解酶。其测定方法有比色法和荧光光度法。 

• 检查部位 全身
• 科室 内科
• 相关疾病
• 相关症状

β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶正常值

• 1、对硝基酚比色法：血清NAG21.54±6.4U/L，尿液NAG呈正态分布，中位数为9.13U/g肌酐，第95百分位数上限为16.10U/g肌酐。
  2、荧光光度法：
  成人血清：9.94±2.O7U/L。
  成人尿液：6.39±3.19U/LCre。 

β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶临床意义

• 血、尿NAG活性测定对反映肾实质病变，尤其是急性损伤和活动期病变更敏感，主要用于早期肾损伤的监测和病情观察。
  1、肾小管疾病重金属（汞、铅、镉等）及药物性肾损伤、缺血、缺氧、失血、休克等均可引起NAG活性增加。
  2、肾病综合征尿NAG常明显增加，缓解期下降，复发时迅速回升，故可作为临床观察指征。肾小球肾炎急性期变化较大，但与肾小管损伤相比，变化幅度较小。
  3、尿路感染的定位诊断急、慢性肾盂肾炎尿NAG上升，能与单纯性膀胱炎区别。可用于早期上尿路感染的诊断。
  4、肾移植排斥反应的监测肾移植排斥反应早期NAG即可升高，比尿蛋白、血肌酐、肌酐清除率更敏感。
  5、糖尿病肾痛早期诊断糖尿病肾病尿NAG升高，用于此病的早期诊断优于尿白蛋白及β2-微球蛋白。
  结果偏高可能疾病：肾病综合征、尿路感染。 

β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶检查方法

• （1）对硝基酚比色法混合，在405nm波长，1cm光径，蒸馏水调零，读取各管吸光度，用（AU-AC）之差查标准曲线。
  （2）荧光光度法：先将血清或尿用不含牛血清白蛋白（BSA）的缓冲液作20倍稀释，混匀，激发波长364nm，发射波长448nm，以终止液调零，6μmol/L 4-MU管调荧光强度至100后，分别测空白管及测定管的荧光强度。 

β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶注意事项

• （1）对硝基酚比色法：
  ①基质对硝基酚应纯化，配制前置50℃烘24h。用10mmol/L NaOH配成0.04mmol/L浓度，用窄带宽分光光度计扫描吸收曲线，λmax=401nm，根据IFCC标准，Aλmax=0.7316～0.7388，Eλmax=18380±90（25℃）。
  ②底物溶解度小，配制时应先用适量pH 4.6缓冲液调成糊状，再逐渐加缓冲液至所需量。
  ③测定结果超线性范围时，应将标本用生理盐水稀释后重测，结果乘以稀释倍数。
  ④尿酶浓度受尿量影响较大，应留取24h尿量。若以NAG/g肌酐比值计算酶排出率，即不受尿浓缩或稀释的影响，又不需留24h尿。
  （2）荧光光度法：
  ①荧光法测NAG已有国产试剂盒，其敏感度高，不受尿色干扰。
  ②也可用上海第三分析仪器厂产930荧光光度计，激发滤光片360，发射滤光片用（400+450）复合，效果满意。
  ③此法酶反应液中各成分浓度为：底物1.33mmol/L，枸橼酸20mmol/L，Na2HPO432mmol/L。
  ④配试剂所用溶剂应用重蒸馏水，底物应无游离4-MU，BSA中应无该酶或用50℃加热2h灭活。
  ⑤血清中NAG于4℃稳定数小时至数天，-20℃可稳定数月。尿标本4℃稳定1周，也可用枸橼酸盐抗凝血浆。
  ⑥β-N-乙酰氨基葡萄糖苷可被二种酶催化水解，一种是β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（EC 3.2.1.30），另一种是β-N-乙酰已糖苷酶（EC 3.2.1.52），只有对提纯的酶才能限定EC 3.2.1.30或EC 3.2.1.52。如今国内文献中常称的NAG，严格地说是按所用底物命名的，而不是指酶对底物的特异性。所以如今国外文献常泛称β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶。