禁水加压素试验

禁水加压素试验概述

禁水加压素试验是通过下述原理进行的，正常人禁水后血浆渗透压升高，循环血容量减少，二者均刺激ADH释放，使尿比重升高，尿渗透压升高而血渗透压变化不大。
 

• 检查部位 其他
• 科室 外科体检、保健科
• 相关疾病 老年人尿崩症 小儿尿崩症 尿崩症
• 相关症状 小儿尿血 运动后尿血 尿崩 烦渴多饮 肾性尿崩 口渴引饮

禁水加压素试验正常值

• 正常人及精神性多饮者禁水后体重、血压、血渗透压变化不大，尿量逐渐减少，尿比重升高，多超过1.020，尿渗透压升高，大于血渗透压2倍以上，多超过750mosm/kg，注射水加压素后，尿渗透压不能进一步明显上升(不超过9%)，有时甚而下降。 

禁水加压素试验临床意义

• 这种检查可鉴别垂体性尿崩症与肾性尿崩症。尿量、尿比重及尿渗透压稳定后给患者注射5单位垂体加压素(儿童0.1单位/千克体重)可发现虽禁水试验中均为阳性，但垂体性尿崩症用后效果明显，尿量下降，尿比重、渗透压上升，而肾性尿崩症对之反应不明显。 　　
  异常结果： 尿崩症患者禁水后尿比重下降>3%，严重者血压下降，有烦躁等精神症状。 　　
  ①部分性尿崩症禁水后尿比重轻度上升,可达1.015,尿渗透压可稍超过血渗透压,但常<600mosm/kg,仍低于正常人.注射水剂加压素后尿渗透压可继续上升(较前上升>10%,或增加值>800mosm/kg). 　②完全性尿崩症禁水后血渗透压平均值>300mosm/kg,尿量无明显减少,尿比重多不超过1.010,尿渗透压无明显升高,低于血渗透压,注射水剂加压素后尿量减少,尿渗透压明显上升,较前>50%,甚至成倍升高. 　　
  ③肾性尿崩症禁水后尿液不能浓缩,注射水剂加压素后仍无反应 　　
  需要检查的人群：疑似有垂体性尿崩症、肾性尿崩症的病人，也可以判断尿崩症患者的是属于哪种类型的尿崩症。

   

禁水加压素试验检查方法

• 试验前测基础体重、血压、血渗透压、尿渗透压和尿比重，以后每小时留尿测尿量，尿比重和尿渗透压，待连续两次尿量变化不大，尿渗透压<30mosm/kg时，显示内源性ADH分泌已达最大量，或病人体重减轻3%-5%，或病人出现血压下降，精神症状时此时测血渗透压及尿渗透压，并皮下注射水剂加压素5U，再留尿测1-2次尿量，尿渗透压。 

禁水加压素试验注意事项

• 不合宜人群：暂时不明 　　
  检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 　　
  检查时要求：积极配合医生的要求。