坠落试验

坠落试验概述

坠落试验是大脑半球损害时，对侧肢体肌力、肌张力均有不同程度减低，同侧肢体肌力、肌张力正常。轻、中度昏迷患者同侧肢体仍可保持一定的肌张力，而对侧明显降低。当患者昏迷或查体不合作时，不能采取主动运动方法检查肌力，也不能取坐位或立位检查肌张力。采用坠落试验检查病人的肌张力，可初步判定昏迷是否因脑血管病引起。 

• 检查部位 全身其他
• 科室 内科外科急诊科
• 相关疾病 小儿脑血管畸形
• 相关症状 心脑血管意外 一过性脑缺血 脑血管动静脉畸形 脑血管痉挛 丘脑出血 桥脑出血 脑室出血 脑干出血 小脑出血
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坠落试验正常值

• 双侧上肢下落速度相同，但均较慢。 

坠落试验临床意义

• 异常结果：本试验主要用于昏迷原因的初步筛选。
  （1） 脑血管病昏迷，试验阳性，病灶对侧上肢急速下落，病灶同侧上肢下落较慢，并且落下后有一定的张力。
  （2） 非脑血管病昏迷，试验阴性，双上肢下落速度一致但较缓慢。
  （3） 各种病因的深度昏迷，试验阴性，但双上肢同时急速下落。
  需要检查的人群：原因不明的昏迷，尤其中老年患者。 

坠落试验检查方法

• 患者仰卧，检查者用双手分别持患者双手，或用一只手同时持患者双手，使其抬高同等高度，然后突然松手，观察患者双手下落情况。 

坠落试验注意事项

• 不合宜人群：上肢畸形，严重外伤、深昏迷的患者。
  检查前禁忌：昏迷病人绝对卧床、平卧位、头转向一侧以免呕吐物误入气管。翻身采用低幅度、操作轻柔、使肌肉处于松弛状态，以免肢体肌关节挛缩，以利功能恢复。
  检查时要求：密切观察病情变化：包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏、呼吸及神经系统症状、体征等。观察有无偏瘫、颈强直及瞳孔变化等。