脑脊液的化学检查

脑脊液的化学检查概述

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• 相关疾病 老年人细菌性脑膜炎 反复发作抑郁症 枕大神经痛 中风 抑郁症 急性脊髓炎 流感嗜血杆菌脑膜炎 系统性红斑狼疮 小儿新变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病 小儿先天性白细胞颗粒异常综合征 妊娠合并癫痫 烟雾病 帕金森病性痴呆 脑膜炎奈瑟菌肺炎 脑膜炎球菌血症 病毒性脑膜炎 多系统萎缩 嗅觉障碍 内脏血吸虫炎 颅内生殖细胞瘤
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• 相关症状 脑脊液白细胞增加 脑脊液蛋白量增高 脑膜增厚 脊髓前角病变 脊髓梗死 头部紧束感
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脑脊液的化学检查正常值

• 1、蛋白定量：腰椎穿刺0.15-0.45g/L； 脑室穿刺0.05-0.15g/L；脑池穿刺0.10-0.25g/L。
  2、蛋白电泳：前白蛋白0.03-0.07； 白蛋白0.51-0.63；
  α1-球蛋白0.06-0.08； α2-球蛋白0.06-0.10；
  β-球蛋白0.14-0.19； γ-球蛋白0.06-0.10。
  3、葡萄糖定量：成人2.8-4.5mmol/L；儿童3.1-4.4mmol/1； 婴儿3.9-5.0mmol/L。
  4、氯化物测定：成入120-132mmol/L； 儿童111-123mmol/L； 婴儿110-122mmol/L。 

脑脊液的化学检查临床意义

• 异常结果：
  1.化脓性脑膜炎，流行性脑膜炎蛋白质含量为3-6.5g/L；结核性脑膜炎刺激症状期蛋白质含量为0.3-2.0g/L，压迫症状期为1.9-7g/L，麻痹期为0.5-6.5g/L；脑炎蛋白质含量为0.5-3.0g/L。
  2.引起脑脊液循环梗阻的疾病，如脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤等，其蛋白质含量可在1.0g/L以上。
  3.脑软化、肿瘤、退行性病变等，脑脊液蛋白可增至0.25-0.8g/L。
  4.多发性神经根炎、浆液性脑膜炎、脑脊髓梅毒、麻痹性痴呆、脑溢血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、流行性脑炎、脊髓灰质炎等脑脊液蛋白亦增加。
  5.前白蛋白增高舞蹈症、帕金森病、手足徐动症；前白蛋白减少是脑膜炎。
  6.白蛋白增高脑血管病，如脑梗塞、脑出血等；白蛋白减少为脑外伤急性期。
  7.α1-球蛋白增高脑膜炎、脑脊髓灰质炎等。
  8.α2-球蛋白增高脑肿瘤、转移癌、胶质瘤等。
  9.β-球蛋白增高某些退行性变如帕金森病、外伤后偏瘫等。
  10.γ-球蛋白增高脑胶质瘤、重症脑外伤、癫痫、视神经脊髓炎、多发性硬化症、脑部感染、周围神经炎等。
  11.脑脊液葡萄糖增高血性脑脊液、糖尿病、脑干急性外伤或中毒、早产儿或新生儿等。
  12.脑脊液葡萄糖降低急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅毒、脑瘤。
  13.脑脊液氯化物增高慢性肾功能不全、肾炎、尿毒症、浆液性脑膜炎。
  14.脑脊液氯化物减低流行性脑膜炎、化脓性脑膜炎等细葡性脑膜炎。 

脑脊液的化学检查检查方法

• 医师从病人脑中穿刺取得少量脑脊液，进行蛋白质，氯化物，葡萄糖监测。作腰椎穿刺吸取脑脊液检查，以协助诊断。
  患者应采取侧卧位或坐位。为获得准确的开放压并减少穿刺后头痛的危险，侧卧位较好。不是所有患者都可以在任何体位接受腰椎穿刺，因此医师要学会在患者左侧、右侧卧位以及直立位时进行该操作。患者的基本姿势一旦确定后，医师应指导患者采取胎儿体位或“像猫一样”弓起腰部，以增加棘突间的间隙。当患者为坐位时，腰椎应与桌面垂直，当患者为侧卧位时，腰椎应与桌面平行。 

脑脊液的化学检查注意事项

• 1、检查前要求：无。
  2、检查时要求：积极配合医生要求。
  不适合人群：无。