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羊水生化检查

羊水生化检查概述

羊水生化检查是通过抽取孕妇羊水进行生化检查,从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。 

羊水生化检查正常值

  • 1、胎儿成熟度测定
    胎儿肺成熟L/S比值≥2、PG在羊水检出阳性、LB>25×109/L、羊水中EGF≥4.5 μg/L;
    胎肾成熟肌酐≥176.8μmol/L,132.5~175.9μmol/L为临界值;
    胎肝成熟胆红素△OD450<0.02,0.02~0.04为临界值;
    胎儿皮肤成熟脂肪细胞含量>20%,10%~20%为临界值。
    2、胎儿先天异常的预测
    羊水中AFP孕12周以前呈最高值,21~26周开始逐月下降,最高值可高达(13286±6818) μg/L,最低值可为(180±158)μg/L。 

羊水生化检查临床意义

  • 异常结果:
    1、胎儿成熟度测定
    胎儿肺不成熟羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)>1.5、羊水磷脂酰甘油(PG)检测为阴性、羊水中板层小体(LB)>25×109/L、羊水中表皮生长因子(EGF)>4.5 μg/L;
    胎肾不成熟羊水中肌酐的测定与胎儿肾成熟度<132.5μmol/L;
    胎肝不成熟羊水中胆红素△OD450>0.04;
    胎皮肤不成熟羊水中脂肪细胞<10%。
    2 胎儿先天异常的预测
    胎儿神经管缺损(NTDs)羊水中甲胎蛋白(AFP)比正常高3~30倍;
    先天性肾病综合征孕妇羊水中AFP值升高;
    Down综合征孕妇羊水中AFP低于正常值。
    需要检查的人:在35岁以后分娩,曾经生育过异常胎儿、反复流产,家族里近亲结婚或者有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的妇女。通常在妊娠16-18周时为进行产前评估而做。 

羊水生化检查检查方法

  • 一、排空膀胱后取仰卧位。
    二、腹部消毒应以穿刺点为中心向外围扩大,半径不小于10㎝。铺无菌孔巾。
    三、穿刺点局部以0.5%利多卡因浸润麻醉。持7号无菌腰穿针垂直刺入。经腹壁及子宫壁两次阻力,进入羊膜腔时有组织抵抗突然消失的落空感。
    四、拔出针芯即有羊水流出,用注射器抽取羊水约20ml,按需要立即送检。随后拔除穿刺针,用棉球和纱布盖住针孔,加压5分钟后胶布固定。 

羊水生化检查注意事项

  • 不合宜人群:妊娠时间小于12周、大于20周妇女。
    检查前:排空膀胱。
    检查时:积极配合医生。 

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