棘球蚴皮内试验

棘球蚴皮内试验概述

棘球蚴皮内试验是一项用于检查吸血虫的辅助检查方法。用稀释的棘球蚴囊液施行皮内注射，检测病人有无相应的抗体。若皮试阳性，说明病人有棘球蚴感染的可能。通过此项检查可以判断相应的病征。 

• 检查部位 四肢
• 科室 内科体检、保健科
• 相关疾病 脑棘球蚴病 泌尿生殖系棘球蚴病 细粒棘球蚴病 肝包虫病 肺包虫病
• 相关症状 丘疹 囊肿

棘球蚴皮内试验正常值

• 红色丘疹直径20mm为阴性。 

棘球蚴皮内试验临床意义

• 异常结果阳性反应大部分于5min-20min内局部呈红色丘疹，可有伪足，称为即刻反应，通常在1h-2.5h后开始消退。若皮试后2h-24h出现的阳性反应，称延迟反应，在临床上依然有诊断价值。
  根据反应范围大小来判断结果。
  1.红色丘疹直径20mm为阴性。
  2.红色丘疹直径20mm-23mm者为可疑阳性。
  3.红色丘疹直径在23mm以上者为阳性。
  临时意义
  1.该试验阳性，提示棘球蚴感染。
  2.该试验阳性和阴性反应，均有较肯定的诊断价值，其可靠性均达90%以上。
  3.假阳性多见于结核、恶性肿瘤、寄生虫病及过敏体质等。
  4.如抗原失效、囊肿体积很小或虫体死亡、感染期过短或过长等情况，也可呈假阴性反应。
  需要检查的人群棘球蚴感染诊断与流行病学调查，人群筛选试验。
  结果阳性可能疾病：
  寄生虫性关节炎、寄生虫病。 

棘球蚴皮内试验检查方法

• 以囊液抗原0.1ml注射前臂内侧，15～20分钟后观察反应，阳性者局部出现红色丘疹，可有伪足（即刻反应），2～21/2小时后始消退，约12～24小时继以红肿和硬结（延迟反应）。当患者血液内有足量抗体存在时，延迟反应常不出现。在单纯性病例，即刻反应和延迟反应均呈阳性。在穿刺、手术或感染后即刻反应仍为阳性，但延迟反应被抑制。皮内试验阳性率在80%～90%之间。但可出现假阳性，其他寄生虫病，特别是带绦虫病等有较高的非特异性反应，交叉反应还可见于恶性肿瘤、腹腔结核。 

棘球蚴皮内试验注意事项

• 检查前禁忌： 保持正常的饮食及睡眠。
  检查时要求：
  1.应用结核菌素注射器及6号针头做皮内注射。
  2.注射局部发痒，切勿搔抓丘疹，以免影响反应结果，产生继发感染。
  3.再次做棘球蚴皮内试验，可能引起全身性过敏反应，甚至休克或死亡，应予注意，并于试验前备好急救药品与器械。