角尺度试验

角尺度试验概述

角尺度试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。正常人腹肌松弛时膀胱颈在膀胱最下缘，位于耻骨联合中下1/3交接处，腹压增高时下移0.5cm-1.5cm，膀胱颈也不在膀胱的最下缘，相对上移。压力性尿失禁患者，腹壁松弛时膀胱颈即低于正常位置，腹压增加时膀胱颈的位置也发生变化。如膀胱颈下移明显，尿道膀胱后角消失，当腹压增加时，膀胱颈下移更明显，可>1.5cm，导致尿道的走行角度发生变化。因而，测定尿道的角度可判断膀胱的解剖关系是否正常。尿道膀胱后角消失后，腹压增加时，尿道括约肌受膀胱壁牵拉而开放，导致尿失禁。 

• 检查部位 盆腔
• 科室 内科体检、保健科
• 相关疾病 绝经期尿失禁
• 相关症状 无尿 尿闭

角尺度试验正常值

• 正常人腹肌松弛时膀胱颈在膀胱最下缘，位于耻骨联合中下1/3交接处，腹压增高时下移0.5cm-1.5cm，膀胱颈也不在膀胱的最下缘，相对上移。正常女性腹壁放松时，棉签与水平线的夹角约-5度-+10度。屏气后棉签保持原位置，表示尿道与膀胱解剖关系正常。 

角尺度试验临床意义

• 异常结果：
  1.正常女性腹壁放松时，棉签与水平线的夹角约-5度-+10度。
  2.屏气后棉签保持原位置，表示尿道与膀胱解剖关系正常。
  3.屏气后棉签露出部分比原来上翘10度，表示尿道膀胱后角已消失，但无尿道下垂。
  4.屏气后棉签上翘超过原来20度，表示尿道已向下向后移位。
  5.屏气后棉签上翘与水平线的夹角>45度，表示尿道支持组织已严重削弱，后尿道显著下垂。角度越大，表示后尿道下垂的程度越严重。　
  需要检查的人群：女性尿失禁病因的鉴别。 

角尺度试验检查方法

• 1.患者取膀胱截石位，常规外阴消毒。
  2.取一长10cm-13cm的直棉签(或塑料棒)，前端应光滑，并消毒后使用。在距前端4cm处系一丝线。
  3.将棉签(或塑料棒)前端插入尿道至系丝线处，拉紧丝线，使其与棉签(或塑料棒)平行，测量其与水平线的夹角。
  4.保持丝线游离端位置不变，嘱患者用力屏气，增加腹压，测量棉签(或塑料棒)与丝线及与水平线的夹角，并与屏气前比较。 

角尺度试验注意事项

• 不合宜人群：尿道感染者。
  检查前禁忌： 保持正常的饮食与睡眠。
  检查时要求：
  1、牵拉丝线的力量应适宜，既使丝线拉直，又不将棉签(或塑料棒)拉出为宜。
  2、棉签应光滑、插入时用力勿过大，以防损伤尿道。