真菌检查

真菌检查概述

真菌检查是通过直接镜检的方法，找到菌丝和孢子，以供初步诊断一种检查方法。 

• 检查部位 其他
• 科室 皮肤性病体检、保健科
• 相关疾病 接合菌病 癣病 孢子丝菌病 念珠菌病 复发性外阴阴道念珠菌病 石棉状糠疹 龟头炎 黑舌 裂沟舌 胸壁软组织损伤 地霉菌病 诺卡放线菌病 杜波组织胞浆菌病 手癣 脚癣 体癣 马拉色菌病 皮肤癣菌病 红癣 多杀巴斯德杆菌病
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• 相关症状 胃黏膜充血水肿 鼻黏膜溃疡 阴道黏膜膨胀 食管黏膜呈管型剥脱 脚痒 指甲凹凸不平 指甲与肉分离
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真菌检查正常值

• 体表和体内菌群的种类和比例正常，人体处于动态平衡健康状态。 

真菌检查临床意义

• 适用于浅部、深部的真菌感染。直接镜检，阳性表示真菌的存在，但一般不能确定菌种。阴性不能完全排除。
  异常结果：浅部真菌(癣菌)仅侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲，而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏，甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染肠道即表现为真菌性肠炎，可独立存在如婴儿念珠菌肠炎，或为全身性真菌感染的表现之一，如艾滋病并发播散性组织胞浆菌病。　
  需要检查的人群： 有黏膜损伤，深部组织损伤，全身播散性感染，念珠菌肠炎，播散性组织胞浆菌病等症状者。 

真菌检查检查方法

• 直接镜检
  【采集标本】
  采取标本是检验能否取得正确结果的关键。根据临床表现选取相应的标本。
  鳞屑、菌痂：用钝刀刮取病损边缘的鳞屑。
  病甲：先清除甲表面游离的污物，取甲板下靠近甲床上部的甲屑。
  脓汁，渗出物及各种分泌物：直接用棉拭子采取。
  毛发：用镊子拔取失去光泽和绕有菌鞘的病发、断发。
  脑脊液、腹水、尿液、应离心后取沉淀。
  放线菌病：寻找硫磺样的颗粒。
  【制片】
  1. 将采集的标本置于载玻片上，加1滴10%氢氧化钾溶液，盖上盖玻片，
  2. 微微加温，避免煮沸，驱逐水泡，轻轻压薄成云雾状，吸去溢液，先置低倍显微镜下观察找到菌丝和孢子后，再用高倍镜证实。
  【镜下观察】
  菌丝在镜下粗细一致，绿色折光，有分隔，胞浆均匀，胞浆内可见大小不等的颗粒。孢子多为圆形或卵圆形，大小一致，可见孢浆内结构。
  (2)墨汁涂片：用于检查隐球菌及其他有荚膜的孢子。方法取一小滴墨汁与标本(如脑脊液)混合，盖上盖玻片后直接镜检。
  (3)涂片或组织切片染色：涂片染色可更好地显示真菌形态和结构。革兰染色适用于白念珠菌、孢子丝菌等;瑞氏染色适用于组织胞浆菌;组织切片通常用PAS染色，多数真菌可被染成红色。 

真菌检查注意事项

• 1.检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。
  2.检查时要求：积极配合医生。
  不合宜人群： 没有。