舌咽神经检查

舌咽神经检查概述

舌咽神经的舌支是由孤束核上部核发出的神经，控制舌后1/3的味觉，和粘膜感觉。 舌咽神经检查是通过患者的发音及触及双侧咽后壁时的反应判断舌咽神经是否受到损害。 

• 检查部位 头部
• 科室 内科五官科
• 相关疾病 舌咽神经痛 舌咽神经损伤 小儿原发性脑干损伤
• 相关症状 腭舌咽呼吸肌呈对称性弛缓性轻瘫 嗌塞 痰火郁结 舌尖边红 邪陷厥阴 舌强不语

舌咽神经检查正常值

• 当触及双侧咽后壁时，正常的反应为软腭上升、恶心呕吐。 

舌咽神经检查临床意义

• 异常结果：　
  （1） 舌咽神经受损时，发音嘶哑，说话带鼻音，吞咽困难，饮水咳呛，咽部感觉丧失，咽反射消失;软腭运动受限，一侧麻痹较轻，张口时可见到瘫痪一侧的软腭弓较低，悬雍垂向健侧偏，作“啊”的发音时健侧软腭上抬正常，病侧受限，腭垂向健侧偏，病侧咽部感觉缺失，咽反射消失。　
  （2） 舌咽神经损害，而无长束征，常提示脑神经病变。单侧皮质延髓束病变无舌咽神经及迷走神经麻痹表现，因舌咽神经、迷走神经核均为双侧皮质延髓束支配。双侧皮质延髓束病损出现假性球麻痹(假性延髓性麻痹)的症状体征。　
  需要检查的人群：有发音嘶哑、说话带鼻音、吞咽困难、咽部感觉丧失、咽反射消失、软腭运动受限等症状的患者。 

舌咽神经检查检查方法

• 先注意病人说话有无鼻音、声音嘶哑或失音、吞咽困难、饮水呛咳等。接着检查咽部肌肉有无萎缩，悬雍垂的位置及软腭高低是否对称。再嘱病人发“啊”的声音，注意腭垂是否居中，两侧软腭高度是否一致。最后检查咽反射，以压舌板分别轻触双侧咽后壁，正常的反应为软腭上升、恶心呕吐。 

舌咽神经检查注意事项

• 不合宜人群：口腔溃疡严重或有其他病变的患者。
  检查前禁忌：检查前压舌板要消毒。
  检查时要求：检查时配合好医生发“啊”的音及吞咽、饮水等动作。