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脑脊液内皮素

脑脊液内皮素概述

脑脊液内皮素(ET)是一类活性多肽,广泛分布于各种组织中如血管平滑肌、肾脏、心脏、脊髓灰质、肝脾等。现已证明:内皮素-1仅由内皮细胞产生,内皮素-2可能产生于肾脏,内皮素-3可能主要产生于神经组织。内皮素的生物合成是由细胞内前内皮素原(203个氨基酸)经内肽酶水解生成的内皮素原(38~39个氨基酸组成),再经内皮素转化酶作用形成内皮素(21个氨基酸残基组成)。体循环中的内皮素不易透过血脑屏障,实验表明内皮素主要分布在下丘脑、丘脑、侧脑室、苍白球、尾状核、脑干包括脑桥等处。生理功能是目前所知的最强的缩血管物质,对心肌有正性肌力作用,在脑和脊髓中不仅作为主递质,也作为辅递质,中枢神经产生的ET主要作为神经调节肽,以旁分泌和自分泌的形式参与血压、行为调节和神经信息的传递等。 

脑脊液内皮素正常值

  • 83.9±13.8ng/L。 

脑脊液内皮素临床意义

  • 异常结果: 升高:见于脑外伤、蛛网膜下腔出血(特别是伴脑血管痉挛者比未痉挛者更显著)。 需要检测的人群: 烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,有濒死之感的人。 

脑脊液内皮素检查方法

  • 作腰椎穿刺吸取脑脊液检查,以协助诊断。
    患者应采取侧卧位或坐位。为获得准确的开放压并减少穿刺后头痛的危险,侧卧位较好。不是所有患者都可以在任何体位接受腰椎穿刺,因此医师要学会在患者左侧、右侧卧位以及直立位时进行该操作。患者的基本姿势一旦确定后,医师应指导患者采取胎儿体位或“像猫一样”弓起腰部,以增加棘突间的间隙。当患者为坐位时,腰椎应与桌面垂直,当患者为侧卧位时,腰椎应与桌面平行。 

脑脊液内皮素注意事项

  • 检查前:
    1.抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
    2.抽血前禁食12小时,取新鲜血液送检。
    检查时:
    抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
    检查后:
    1.抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。
    2.按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。
    3.抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
    不适宜人群:没有。 

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