冠状动脉造影

冠状动脉造影概述

冠状动脉造影是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。 通过上述仪器检查可以判断相应的病征。 

• 检查部位 胸部
• 科室 内科体检、保健科
• 相关疾病 动脉栓塞
• 相关症状 冠状动脉痉挛 冠状动脉供血不足 冠状动脉窃血现象 不稳定性心绞痛 冠状动脉栓塞 压榨样绞痛
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冠状动脉造影正常值

• 冠状动脉的解剖无畸形及无阻塞性病变。

冠状动脉造影临床意义

• 异常结果对于有不典型心绞痛症状，临床难以确诊，尤其是治疗效果不佳者，以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常，怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。需要检查的人群具有心血管疾病的患者。 

冠状动脉造影检查方法

• 通过在大腿股动脉或其它动脉插入导管至冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样就能检查冠状动脉血管树的全部分支，较明确地揭示冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围等。其结果可为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据。 

冠状动脉造影注意事项

• 一、检查前准备：
  1、导管室应具备一定的设备、药品及工作人员。
  2、患者及家属签署同意手术的知情同意书。
  3、术前完善超声心动图、X片、生化、三大常规、凝血指标等检查。
  4、备皮。
  5、碘过敏试验。
  6、留置针穿刺等。
  二、检查后注意：
  1、监测患者有无不适，注意心电图及生命体征等。
  2、补足液体，防止迷走反射，心功能差者除外。
  3、桡动脉穿刺径路在拔除鞘管后对穿刺点局部压迫4-6小时后可以拆除加压绷带。股动脉入路进行冠状动脉造影后，可即刻拔管，常规压迫穿刺点20分钟后，若穿刺点无活动性出血，可进行制动并加压包扎，18-24小时后可以拆除绷带开始轻度活动。如果使用封堵器，患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。
  4、注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音，穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。
  5、术后或次日查血、尿常规、电解质、肝肾功、心肌酶及心梗三项等。
  6、股动脉穿刺的患者第3天出院。