胆囊超声检查

胆囊超声检查概述

胆囊超声波检查即采用B超检查患者的胆囊，常用于诊断胆囊及胆道系的疾患，也可用于在B超引导下进行胆囊穿刺引流不能进行腹部手术的急性胆囊炎。这是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。 

• 检查部位 腹部
• 科室 内科
• 相关疾病 医源性胆管损伤 妊娠期内胆汁淤积症 先天性胆道闭锁 胆道蛔虫病 壶腹周围癌 胆石症 黄疸 胆总管结石 胆囊结石 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 胆囊良性肿瘤 胆囊息肉 小儿维斯科特-奥尔德里奇综合征 妊娠合并急性胆囊炎 先天性胆总管囊肿 胆囊胆固醇沉着症 陶瓷样胆囊 Mirizzi综合征 胆道运动功能障碍 肝硬化性肾损害
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• 相关症状 下腹部持续性疼痛 原发性胆总管结石 胆囊触痛征 懒胆囊 小肠损伤 夕阳综合征 胆红素钙结石 胆囊体积缩小 腹胀 胆结石 下腹绞痛 黄疸 下腹局部疼痛 发热 消瘦 腹泻 恶心与呕吐 腹痛 腹水 胃肠气胀
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胆囊超声检查正常值

• 典型的正常胆囊形状如梨，胆囊壁平滑光整，反射较强，胆囊腔为无声区，后壁回声较强，反射较强的肝总管和近端胆总管在门静脉之前呈平行分布，胆囊宽径为3.5-4cm，纵径为8-9cm，胆囊壁厚度一般小于3cm。 

胆囊超声检查临床意义

• 适应症：囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石、急、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌、黄疸。
  (1) 胆结石：胆囊内出现形态稳定的强回声光团，后缘有声影，当翻动身体时，结石随体位向胆囊低位方向移动，即声像图上可见强光团随体位向重力方向移动。
  (2) 胆囊息肉：多为单发，胆囊内有强回声或中等回声光团，后边无声影，回声光团不随体位的改变而移动。
  (3) 急性胆囊炎：胆囊较大，胆囊壁增厚，胆囊壁可因增厚呈双层样改变，胆囊内透声差，回声强弱不均。
  (4) 慢性胆囊炎：胆囊壁增厚，回声增强，体积可不大而缩小，往往伴结石存在。
  (5) 胆囊癌：可见胆囊壁局部增生隆起，胆囊内出现异常回声与胆囊壁有密切关系。
  (6) 胆总管或肝外胆管梗阻：肝内胆管扩张伴胆囊肿大。 

胆囊超声检查检查方法

• B超检查。 

胆囊超声检查注意事项

• 检查前准备与检查体位检查前的准备：
  1.须空腹检查：病人须禁食物8小时以上，以保证胆襄、胆管内充满胆汁。
  2.检查前1-3天尽量进食清淡饮食和产气体少的饮食，以减少胃肠的内容物和气体的对超声分辨率的影响。
  3.注意体位：仰卧位是最常用的体位；也可采用右前斜位：身体与床面成39-45度角。