肾血流图

肾血流图概述

肾血流图是一项用于检查肾脏是否正常的辅助检查方法。静脉注射能快速通过肾脏的放射性示踪剂后，利用肾图仪或SPECT探测和记录两肾的时间-放射性曲线。常用示踪剂是 I-邻碘马尿酸( I-OIH)， Tc-DTPA， Tc-EC， Tc-MAG3等并可以利用计算机处理，分别获得双肾时间-放射性曲线，得到反映肾小球和肾小管功能的滤过率及肾有效血浆流量的数值。主要用于诊断尿路梗阻，选择肾切除对象，如肾结核者有一侧无功能肾图，可作为手术切除的指征。监护移植肾，以及肾性高血压局部缺血的检查。 

• 检查部位 腰部
• 科室 内科
• 相关疾病 多肾盏畸形 小儿尿路梗阻
• 相关症状 慢性肾功能不全 肾前性肾功能不全 血溢脉外 血虚眩运 倦怠肢冷 津液亏损 元气虚陷 遗精滑泄 手足烦热 嗜食醇酒厚味 毛根松动
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肾血流图正常值

• 正常肾图分为三段，即示踪剂出现段(a段)、聚集段(b段)、排泄段(c段)。静脉注入显像剂后a段开始陡然上升，随后b段迅速斜行上升，5分钟以内达高峰，然后出现下降的C段。　a段：注射显像后陡然上升段，其高度的60%来自肾外血管床，10%来自肾内血管床，30%来自肾实质，如果肾动脉两侧不一致，那么双肾a段即可以出现差异。　b段：反映肾实质的摄取和聚集的能力，反映肾小球滤过率和肾有效血浆流量，当下尿路梗阻等原因亦同样可以逆向影响此段。　c段：曲线从高峰下降，开始较快，然后稍缓慢，其下降斜率反映显像剂随尿液排出的速度，峰值高度，与尿量、尿路通畅状况有密切关系。 

肾血流图临床意义

• 异常结果：减少：心搏出量减少、肾动脉器质性病变、肾功能减退。　需要检查的人群： 疑是肾脏异常者。 

肾血流图检查方法

• 静脉注射适量邻131碘马尿酸纳，利用它能迅速通过肾脏分泌和排泄的原理，分别测定它在肾脏中通过肾动脉、肾小管和尿道所需的时间及放射性强度，描记成曲线即为肾图。主要用于肾功能测定。观察慢性肾炎、慢性肾盂肾炎和肾结核等治疗前后功能改变，可用于监测疗效。 

肾血流图注意事项

• 不合宜人群：一般无不适合人群。
  检查前禁忌： 保持正常的睡眠及饮食。
  检查时要求：患者应该积极配合医生操作，医生仔细检查，以免结果有误。