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血细胞分析仪

血细胞分析仪概述

随着基础医学的发展、高科技的应用。特别是计算机技术的引入,血细胞分析仪的测量水平不断地提高,测量参数不断增加。不但提高了医学检验水平,也为临床提供了更多的有用的实验指标,具有重要的临床意义。 

血细胞分析仪正常值

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血细胞分析仪临床意义

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血细胞分析仪检查方法

  • 多角度激光偏振光散射检测法
    采用这种技术的仪器使用鞘流淮将标本血稀释,稀释后白细胞的内部结构近似于自然状态,只有嗜碱性细胞由于其吸湿的特性而使细胞结构有轻微改变。红细胞内的血红蛋白在高渗透压的作用下,从细胞中分离出来。而鞘流的水份则进入红细胞内,使细胞膜结构仍然完整,它与鞘流的折光系数相同,不影响白细胞的检测。仪器同时从四个角度来检测通过激光束的细胞所产生的散射光,0°前角散射光用来测定细胞的体积,10°狭角散射光用来测定细胞结构,90°垂直散射光对细胞内部颗粒及细胞质进行测量,90°消偏振光散射将嗜酸性细胞从中性粒细胞和其它细胞中分离出来。ABBOTT公司的CD-3000,CD-3500血细胞分析仪采用了此技术。
    利用上述方法进行五分群的仪器,最终结果均呈现在高分辨率的白细胞分布图上。运用计算机图象技术,以各种彩色象素代表一定的细胞浓度,使细胞亚群和异常情况易于识别,可以从三维空间的不同方位观察分离的白细胞亚群。通过某种操作,使三维轴旋转,就可展示不同方位的细胞分布情况。 

血细胞分析仪注意事项

  • (1)临床上使用的大多数血细胞分析仪,既可以用静脉血抗凝,也可以用末梢血(手工稀释),静脉血抗凝剂以ED-TA-2K为最佳,其次为EDTA-2Na,但不能用肝素。
    (2)阻抗型血细胞分析仪易受空气中尘埃干扰,如果将标本稀释后敞放室内,30min PLT即有明显升高,而MPV下降(尘粒的体积为5~8fl,比血小板小)。因此在整个采样测试过程中要保持环境无尘,每个样本杯必须加防尘盖子。
    (3)样本稀释后放置时间过长,会影响细胞计数的结果,血液应按常规法稀释后加防尘盖放置室温内。30min后RBC读数会下降5%左右,2h后RBC可下降12%左右,这是由于高稀释度自溶血现象造成的。因此,一般要求标本稀释后必须在1h内测试完毕。
    (4)试剂的类型、质量对测试结果也有影响。
    ①不同种类的细胞仪对稀释液的pH、离子强度、渗透压,电导率等都有严格要求,如果pH过高或过低都会使细胞稳定性下降,自溶现象增加,使细胞计数结果偏差。电导率过高或过低也直接改变仪器的基础电流,从而影响细胞脉冲信号,使细胞计数和分类出现偏差。渗透压升高,则会使MCV、HCT下降和MCHC上升;渗透压下降又会使MCV、HCT、MPV、PDW上升和MCHC下降。
    ②不同种类的溶血剂对红细胞破坏能力也不同,对Hb转化速度及稳定性也各有差异,如果将各种型号细胞仪的试剂互相混用,则分析结果的准确性和精密度都会受到影响。因此,血液分析仪试剂选择应直接与仪器相配套,或严格按照
    仪器厂方提供的配方自己配制。 

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