脊柱活动度

脊柱活动度概述

脊柱活动度是对脊柱的活动度进行初步的检查，用于预防和及时治疗脊柱病变。 

• 检查部位 腰部背部
• 科室 体检、保健科
• 相关疾病 骨质增生 小儿基底细胞痣综合征 腰椎间盘突出症 脊椎结核后突畸形 棘间韧带损伤
• 相关症状 肌纤维大小不等 腰脊椎疼痛 椎间盘脱出 脊椎僵直 皮肤不仁 棘间韧带损伤

脊柱活动度正常值

• 颈椎段与腰椎段的活动范围最大；胸椎段活动范围较小；骶椎各节已融合成骨块状几乎无活动性；尾椎各节融合固定无活动性。 

脊柱活动度临床意义

• 脊柱活动受限：　(1) 软组织损伤 如肌纤维炎、韧带劳损。　(2) 骨质增生 如颈、腰椎的增生性关节炎。　(3) 骨质破坏 见于脊椎结核或肿瘤。　(4) 脊椎骨折或外伤 检查时应避免作脊柱运动，以免损伤脊髓。　(5) 椎间盘脱出 主要发生于腰段。　需要检查的人群：腰部有异常疼痛的人群。 

脊柱活动度检查方法

• 病人取坐位或站立位，头居正中，两眼平视前方。依次下列动作的检查：
  (1)屈曲 检查者通过嘱病人用颏部去触胸前，从而估计颈椎的活动度，正常颈椎可屈曲约45度，这是患者主动活动的度数。
  (2)伸展 检查者嘱患者尽量仰头，正常能后伸约45度。
  (3)侧屈 嘱患者用右耳触碰右肩，左耳触碰左肩。正常两耳至同侧肩峰的距离相等，侧屈约为45度。事先要注意其两肩要等高，动作时肩不可抬起。
  (4)旋转 嘱受检者用颏部分别去接触左右肩，但不能抬高肩部去触颏部。正常的旋转每侧约60～80度。 

脊柱活动度注意事项

• 不合宜人群：孕妇。
  检查前禁忌：无特殊禁忌。
  检查时要求：检查放松心情，依照医生吩咐进行检查，如实反应有无异常感觉。