肺通气量

肺通气量概述

肺通气量指单位时间内出入肺的气体量。一般指肺的动态气量，它反映肺的通气功能。肺通气量可分为每分通气量、最大通气量、无效腔气量和肺泡通气量等。每分通气量指肺每分钟吸入或呼出的气量即潮气量与呼吸频率的乘积。临床上常可见有些呼吸浅的病人会出现通气量不足和缺氧现象。在抢救呼吸骤然停止的病人时，用人工呼吸的方法使病人胸廓扩大和缩小来保持肺通气。但要注意既不要用力过猛，以防损伤肋骨，又要注意幅度，使肺泡通气达到足够的效果。 

• 检查部位 胸部
• 科室 内科外科
• 相关疾病 顿呛 肺栓塞 阻塞性肺气肿 小儿哮喘 肺气肿
• 相关症状 呼吸道阻塞 呼吸浅慢 呼吸功能衰竭 呼吸音减弱 呼吸微弱 咳声低弱

肺通气量正常值

• 每分钟静息通气量
  正常：男性约6663 土200ml 、女性约4217 土l60ml 。平静呼吸的潮气容积中，约25 %来自肋间肌的收缩，75 %依靠膈升降运动完成。因此，潮气容积大小不仅与性别、年龄、身高、体表面积有关，且受胸廓与膈运动影响。计算所得值须经BTPS 校正。
  最大通气量
  正常：男性约104±2.71L、女性约82.5 土2.17L，通常亦应根据实测值占预计值%进行判定，低于预计值的80 %为异常。 

肺通气量临床意义

• 异常结果：
  VE 低于3升表示通气不足，高于10升为通气过度，应当指出，此项数值正常并不等于呼吸功能正常。
  MVV降低：见于
  ①气道阻塞和肺组织弹性减退，如阻塞性肺气肿;
  ② 呼吸肌力降低和呼吸功能不全;
  ③ 胸廓、胸膜、弥漫性肺间质疾病与大面积肺实质疾病，如肺不张，限制肺的舒张与收缩。
  需要检查人群：常用于胸科术前病人肺功能状况的评价与职业病劳动能力鉴定。 

肺通气量检查方法

• 1 .每分钟静息通气量(minute ventilation，VE)是静息状态下每分钟出入肺内的气量，等于潮气容积(VT)×呼吸频率(RR)/分钟。
  准备与测定：肺量计与管道先以空气冲洗后充入空气约占筒容的1 / 2 .将记纹鼓纸速调至30mm/min .受检者安静卧床休息15分钟待呼吸平稳后，与肺量计相连开始测定。重复呼吸2 分钟，同时记录呼吸曲线与自动氧耗量。选择呼吸曲线平稳、基线呈水平状态、氧摄取曲线均匀的1 分钟，计算VE.
  2 .最大通气量(maximal voluntary ventilation，MVV)是以最快呼吸频率和尽可能深的呼吸幅度最大自主努力重复呼吸一分钟所取得的通气量。
  测定方法：有密闭式与开放式两种，后者适于基层大规模筛选普查用。受检者取立位，与肿量计相连，平静呼吸4~5 次后以最快呼吸速度与最大呼吸幅度持续重复呼吸12 秒或15秒，要求呼吸次数达10~15 次。休息10 分钟后再重复一次。为使测定成功，事前要向受检者充分说明，测定过程中对受检者发出适时的指令并持续地指导与鼓励才能取得最佳结果。
  计算：选择呼吸速度均匀、幅度一致持续达12 秒或15 秒的一段曲线，将其呼出或吸入的气量乘5 或4 ，即得每分钟最大通气量。要求两次测得结果的差异<8 % ， 且应选取其中最大值作为实测值。 

肺通气量注意事项

• 不适宜人群：严重心肺疾病与咯血者，列为禁忌。
  检查前禁忌：保持安静状态一段时间。
  检查时注意：体位立位，配合医生。