音叉检查

音叉检查概述

音叉试验是鉴别耳聋性质最常用的方法，常见检查方法有林纳试验，韦伯试验，施瓦巴赫试验，镫骨活动试验。 

• 检查部位 头部
• 科室 五官科
• 相关疾病 先天性耳聋 耳聋 突发性耳聋 传导性耳聋
• 相关症状 传导性耳聋 神经性耳聋

音叉检查正常值

• 听力正常　林纳试验：气导>骨导 (+) 　韦伯试验：正中 　施瓦巴替试验：正常(相等) 

音叉检查临床意义

• 音叉检查结果的判断
  (1) 传导性聋　林纳试验：气导<骨导(-)气导=骨导(+) 　韦伯试验：偏向患耳或较重耳偏向健耳或较轻耳不定 　施瓦巴替试验：延长(+)
  (2) 感音神经性聋　林纳试验：气导>骨导(均短于正常)(短+) 　韦伯试验：或较轻耳 　施瓦巴替试验：缩短(+)
  (3) 混合性聋　林纳试验：(+)、(-)或(±) 　韦伯试验：不定 　施瓦巴替试验：缩短(+) 。 

音叉检查检查方法

• 1.林纳试验是将击响的音叉柄底紧压于受检耳的乳突部，让受检者听其振动的 声音，当听不到声音时，将音叉双臂移到同侧外耳道口约1厘米处测其气导听力。
  2. 韦伯试验是将击响音叉柄底紧压于颅骨中线的任何一点上，让受检者辨别那一侧耳听得响亮。
  3. 施瓦巴赫试验是两耳分别测试。将击响音叉的柄底交替放在患耳和对比耳(正常耳)的乳突部，交替测试骨导听力时间的长短。
  4. 镫骨活动试验是将振动的C256音叉柄底放在鼓窦区，同时以鼓气耳镜向外耳道交替加压和减压，若声音强弱波动，亦即当加压是骨导顿觉减低，减压时恢复，即为镫骨活动试验阳性(GT“”)，表明镫骨活动正常。若加压、减压声音无变化时，则为阴性(GT“-”)，为镫骨底板固定征象。 

音叉检查注意事项

• 检查前禁忌：清洗好耳朵。
  检查时禁忌：
  1.环境需安静。
  2.选择适当频率的音叉。
  3.按一定方法敲击音叉。
  4.试验时音叉放于正确部位。
  5.持音叉柄部不触及叉部，叉部不触及头发。
  6.对照耳必须正常，对照者之年龄要相当。
  7.防止听觉疲劳现象。
  8.注意RT假阴性、弱阳性。