雌三醇

雌三醇概述

雌三醇(estriol，E3)是雌二醇和雌酮的代谢产物，非妊娠期其值很低，主要由肝脏合成;妊娠期主要由胎儿胎盘合成，合成后通过母体血循环，在肝脏代谢，和硫酸或葡萄糖醛酸结合形成结合型E3，从尿排出。E3在调节胎儿宫内发育的过程中起重要作用，并能影响妊娠子宫对催产素的敏感性。 

• 检查部位 其他
• 科室 妇产科
• 相关疾病 染色体异常 双胎妊娠 胎儿生长受限 小儿唐氏综合征 过期妊娠 子痫
• 相关症状

雌三醇正常值

• 未孕妇女(0.31±0.17)nmol/L。在妊娠妇女则随妊娠周龄而升高21周，(15.75±1.74)nmol/L;35周，(35.26±7.95)nmol/L;41～42周，(56.39±11.0)nmol/L。
  男性(0.24±0.17)nmol/L。 

雌三醇临床意义

• (1)糖尿病妊娠患者监测E3有助于了解胎盘功能和胎儿发育情况。糖尿病妊娠患者巨大儿发生率可比非糖尿病者增加约10倍，胎盘分泌E3增多，致血清或24h尿E3升高;糖尿病孕妇的死胎发生率远高于非糖尿病孕妇，故监测血尿E3水平的变化有助于确定糖尿病孕妇的最佳分娩时期。凡胎儿发育正常者妊娠中期E3浓度逐渐缓慢上升，41～42周达到高峰。一般认为足月妊娠时血清E3应大于31nmol/L，<6.9nmol/L者胎儿死于宫内，>6.9nmol/L、<13.9nmol/L者示胎儿危急。24h尿<10mg，亦提示胎儿胎盘功能低下。
  (2)妊娠高血压综合征在无胎儿窘迫的情况下，早期由于子宫-胎盘血流增加，E3可保持正常。中、重度妊高症由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，致胎盘缺血，血清E3可明显下降。
  (3)多胎妊娠、超重胎儿血清E3多升高。过期妊娠、胎儿宫内生长迟缓、胎儿肾上腺发育不全、死胎等血清E3下降。 

雌三醇检查方法

• 血浆1ml加重蒸乙醚6ml，于有塞离心管中振摇2min离心1500r/min 5min，上层乙醚液分两管每管2ml，45℃吹干乙醚，加3H-雌三醇各50μl，45℃水浴用压缩空气，吹干每管加1∶2万稀释抗体(每管0.2ml)，摇后放置4℃冰箱过夜，第二天取出每管加5g/L明胶0.1ml，放4℃冰浴，每管加2.5g/L，DCC 0.5ml。放10min后，离心3000r/min10min，吸上清液0.4ml于8ml闪烁液内，于漩涡混合器上混漩1min，隔4h闪烁计数。  

雌三醇注意事项

• 采空腹静脉血不抗凝送检。使用促使排卵药物氯米芬、雌激素等可使检定结果升高。