视神经检查

视神经检查概述

视神经检查(optic nerve examination)包括视力、视野和眼底检查。一般可先用手试法，分别检查两侧视野。嘱病人背光与医师对坐，相距约为60～100cm，各自用手遮住相对眼睛(病人遮左眼，医师遮右眼)，对视片刻，保持眼球不动，医师用手指分别自上、下、左、右由周边向中央慢慢移动，注意手指位置应在检查者与病人之间，如医师视野正常，病人应与检查者同时看到手指，如病人视野变小或异常时应进一步作视野计检查。

• 检查部位 头部
• 科室 五官科
• 相关疾病 压迫性视神经病变 眼烧伤 视神经疾病 间歇性斜视 视神经病变
• 相关症状 视野缩小 凝视麻痹 视物变形 视网膜出血 视神经的原发性萎缩 废用性弱视

视神经检查正常值

• 视野正常，眼球向内、上、下方向活动自由，眼球向下及外展运动正常。

视神经检查临床意义

• 异常结果视野的异常改变提示视神经通路的损害;检查时如发现上睑下垂，眼球向内、上、下方向活动受限，均提示有动眼神经麻痹;如眼球向下及外展运动减弱，提示滑车神经有损害。
  需要检查的人群视野发生异常的患者。

视神经检查检查方法

• 1.视力检查(vision examination)。
  2.视野检查(visual field examination)视野是指患者正视前方，眼球不动时所能看到的范围。
  (1)检查方法：一般可先用手试法，分别检查两侧视野。嘱病人背光与医师对坐，相距约为60～100cm，各自用手遮住相对眼睛(病人遮左眼，医师遮右眼)，对视片刻，保持眼球不动，医师用手指分别自上、下、左、右由周边向中央慢慢移动，注意手指位置应在检查者与病人之间，如医师视野正常，病人应与检查者同时看到手指，如病人视野变小或异常时应进一步作视野计检查。
  视通路及对光反射途径。
  3.眼底检查(ocular fundus examination)。
  4.动眼神经检查(oculomotor nerve examination)：
  动眼神经支配提睑肌、上直肌、下直肌、内直肌及下斜肌的运动，检查时如发现上睑下垂，眼球向内、上、下方向活动受限，均提示有动眼神经麻痹。
  5.滑车神经检查(trochlear nerve examination)：
  滑车神经支配眼球的上斜肌，如眼球向下及外展运动减弱，提示滑车神经有损害。

视神经检查注意事项

• 检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。
  检查时要求：积极配合好医生的工作。