骨髓有核细胞总数

骨髓有核细胞总数概述

在正常情况下，血细胞从原始到成熟阶段的整个发育演变过程有一定的规律性：
①胞体大小：随着血细胞的发育成熟，胞体逐渐由大变小(巨核细胞相反)，发育越成熟，胞体越大。
②胞核从大到小，成熟红细胞无核;核形从圆形到不规则，粒系最后为分叶，淋巴细胞及浆细胞系变化不大;染色质从细致疏松到粗糙密集;核膜从不明显到明显;核仁从有到无。
③胞质量由少到多，淋巴细胞变化不明显，瑞氏染色和姬姆萨染色示胞质由深蓝到浅蓝，成熟粒细胞和红细胞可转为粉红和淡红色;颗粒由无到有。
④胞核与胞质体积之比从大到小。在病理情况下，以上演变规律可发生紊乱。

• 检查部位 全身
• 科室 麻醉科检验科
• 相关疾病 原发性骨髓纤维化 皮肤白血病 小儿慢性粒细胞白血病 小儿铁粒幼红细胞性贫血 小儿肾性贫血 小儿溶血性贫血 小儿急性髓样白血病 小儿成人型慢性粒细胞白血病 小儿传染性单核细胞增多症 小儿肝炎再生障碍性贫血综合征 小儿雅克什综合征 小儿遗传性椭圆形红细胞增多症 小儿遗传性口形细胞增多症
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• 相关症状 嗜酸性粒细胞增多

骨髓有核细胞总数正常值

• (10～180)×109/L(1～18万/mm3)。

骨髓有核细胞总数临床意义

• (1)增多：示骨髓增生，如白血病、溶血性贫血、脾功能亢进等。
  (2)减少：示造血组织功能减退，如再生障碍性贫血。

骨髓有核细胞总数检查方法

• 检查方法：骨髓检查。
  检查过程：
  1.选择穿刺部位。
  2.麻醉。
  3.固定穿刺针长度。
  4.医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30o～40o角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。
  5.抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或201m1)，用适当的力量抽取骨髓液。
  6.涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。
  7.染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法;细胞化学染色常配合使用。
   

骨髓有核细胞总数注意事项

• 不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。
  术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。