血吸虫尾蚴膜反应

血吸虫尾蚴膜反应概述

在血吸虫病的免疫学诊断中，除试用过几乎所有的各种免疫学检验方法。此外，还有以血吸虫尾蚴和虫卵作为抗原的尾蚴膜试验和环卵沉淀试验。现介绍敏感性、特异性较高且使用广泛的临床常用的试验方法。

• 检查部位 其他
• 科室 传染科
• 相关疾病 脑猪囊尾蚴病
• 相关症状

血吸虫尾蚴膜反应正常值

• 阴性反应：尾蚴体表周围无反应或仅出现颗粒状沉淀。

血吸虫尾蚴膜反应临床意义

• CHR有较高的敏感性和特异性，阳性率一般可达95%以上，且具有早期诊断价值，但似无疗效考核价值。对感染畜禽类尾蚴的稻田皮炎病人可出现交叉反应。

血吸虫尾蚴膜反应检查方法

• (1)用熔化的石蜡在洁净的载玻片上划两条相距约20mm的直线，在蜡线之间滴加受试者血清2滴。
  (2)用针尖挑取干卵100～150个加入血清中，混匀，覆盖24mm×24mm盖玻片，盖玻片四周围石蜡密封。
  (3)置37℃温箱内48h后，用低倍显微镜观察反应结果。如可疑阳性应在高倍显微镜下鉴别。
  (4)结果判读，典型的阳性反应是在虫卵周围出现泡状，指状或细长卷曲的带状沉淀物，遗缘较整齐，有明显的折光。泡状沉淀物须大于10μm(约相当2个细胞大小)。
  ①反应强度以(+)～(+++)表示。
  (+++)虫卵周围出现泡状沉淀物的面积大于虫卵面积，带状沉淀物相当于或超过虫卵长径的2倍。
  (++)虫卵周围出现泡状沉淀物的面积大于虫卵面积的1/2，带状沉淀物相当于或超过虫卵的长径。
  (+)虫卵周围出现泡状沉淀物的面积小于虫卵面积的1/2，带状沉淀物小于虫卵的长径。
  ②阴性反应：虫卵周围光滑无沉淀物，或有小于10μm的泡状沉淀物及不论大小的球状(圆球形，折光稍淡，与虫卵似连非连)及影状(外形不甚规则，折光淡，高倍镜下显颗粒状)沉淀物。
  阳性反应标本片要观察100个成熟虫卵，记录出现反应的卵数和反应的强度，计算环沉率。阴性者必须看完全片。 

血吸虫尾蚴膜反应注意事项

• (1)加入虫卵数量要适当，虫卵过多或过少对反应结果都有一定影响。计算虫卵时，均不计未成熟卵和破卵。
  (2)检验每批血清标本，应同时做一阳性血清对照。
  (3)本试验可用于滴血滤纸代替血清进行反应，但将血滴洗脱时，血液被稀释反应强度因而下降。在我国一般不推荐干血滤纸方法。目前有采用热处理超声干卵，PVC薄膜片环卵反应以及双面胶纸条环卵反应等。