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免疫球蛋白轻链

免疫球蛋白轻链概述

本周蛋白是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体,属于不完全抗体球蛋白,分为κ型和λ型,其分子星分别为22000和44000,蛋白电泳时可在α2至γ球蛋白区带间的某个部位出现M区带,多位于γ区带及β-γ区之间。易从肾脏排出称轻链尿。可通过肾小球滤过膜滤出,若其量超过近曲小管所能吸收的极限,则从尿中排出,在尿中排出率多于白蛋白。肾小管对本周蛋白具有重吸收及异化作用,通过肾排泄时,可抑制肾小管对其他蛋白成分的重吸收,并可损害近曲、远曲小管,因而导致肾功能障碍及形成蛋白尿,同时有白蛋白及其他蛋白成分排出。本周蛋白在加热至40~60℃时可发生凝固,温度升至90~100℃时可再溶解,故又称凝溶蛋白。

免疫球蛋白轻链正常值

  • 尿本周蛋白定性试验:阴性(加热凝固法或甲苯磺酸法)

免疫球蛋白轻链临床意义

  • (1)多发性骨髓瘤:是浆细胞恶性增生所致的肿瘤性疾病,其异常浆细胞(骨髓瘤细胞),在制作免疫球蛋白的过程中,产生过多的轻链且在未与重链装配前即从细胞内分泌排出,经血循环由肾脏排至尿中,约有35%~65%的病例本周蛋白尿呈阳性反应,但每日排出量有很大差别,可从1g至数十克,最高达90g者,有时定性试验呈间歇阳性,故一次检查阴性不能排除本病。 (2)华氏巨球蛋白血症:属浆细胞恶性增殖性疾病,血清内IgM显著增高为本病的重要特征,约有20%的病人尿内可出现本周蛋白。 (3)其他疾病:如淀粉样变性、恶性淋巴瘤、慢淋白血病、转移瘤、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾癌等患者尿中也偶见本周蛋白,可能与尿中存在免疫球蛋白碎片有关。

免疫球蛋白轻链检查方法

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免疫球蛋白轻链注意事项

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