直接胆红素

直接胆红素概述

 直接胆红素又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。结合胆红素的升高，说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。

• 检查部位 全身
• 科室 内科
• 相关疾病 新生儿黄疸 走黄 血疸 淤胆型肝炎 新生儿核黄疸 先天性巨细胞包涵体病 新生儿肝炎综合征 母乳性黄疸 新生儿胆红素脑病 女劳疸 小儿肝衰竭 小儿黄疸肝脏色素沉着综合征 婴儿青铜综合征 肝大 Mirizzi综合征 暴发性肝衰竭 克里格勒-纳贾尔综合征 肝胆湿热
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• 相关症状 胆红素升高 巩膜黄染 进行性肝缩小 色素性胆结石 胰酶分泌或排出量降低 总胆红素高
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直接胆红素正常值

• 0～6.84μmol/L。

直接胆红素临床意义

• 升高：见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿高胆红素血症、转子(rotor)综合征、慢性活动性肝炎、肝硬化、败血症、恶性疟疾、大面积烧伤和甲状腺功能低下等。

直接胆红素检查方法

• 充分混匀后，波长600nm，对照管调零，读取各管吸光度;或用蒸馏水调零，读取测定管及对照管吸光度，用测定管吸光度与对照管吸光度之差(AU-AC)，在标准曲线上查出相应的胆红素浓度。 

直接胆红素注意事项

• (1)样本要求：宜用血清标本，避免样品光照和溶血，溶血对测定有干扰。
  (2)生理性波动：日间变异40%。标本储存直接受到光线照射引起降低。
  (3)药物影响：引起肝损害或溶血的药物。