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血清谷草转氨酶

血清谷草转氨酶概述

 门冬氨酸氨基转移酶(AST)是通常所称的谷草转氨酶(GOT),此酶心肌含量较高,肝次之,肝内AST/ALT之比为2.5∶1.0。血清AST测定主要用于心肌和肝胆疾病及骨髓疾病的诊断和疗效观察。测定AST的常用方法是比色法和连续监测法。

血清谷草转氨酶正常值

  • (1)比色法8~28卡门单位。
    (2)连续监测法基质中不含P-5'-P,成人5~40U/L。

血清谷草转氨酶临床意义

  • 由于AST分子量较ALT小,在肝脏中含量较ALT高,但半寿期较短。因此,在肝脏受损的不同阶段,二者增高的幅度及其比值也不同。
    根据其活性及比值变化,可用于肝脏病的鉴别和对肝细胞损伤的判断,健康人血清AST/ALT比值为1.15∶1。
    (1)急性肝炎时AST升高,但升高幅度不如ALT,AST/ALT比值<1。若该比值明显升高,则预示暴发型肝炎。
    (2)慢性肝炎,尤其是肝硬化时,AST升高幅度大于ALT,故该比值测定有助于肝病的鉴别诊断。在慢性肝炎中,该比值按慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌(该比值>2)的顺序依次升高。在肝炎恢复期,若ALT已恢复正常,而AST仍轻度升高,说明仍未痊愈。
    (3)急性心肌梗死时AST活性显著升高,在发病4~12h开始升高,20~48h达峰值,因此AST测定是诊断急性心肌梗死的重要酶学指标之一。心绞痛时AST正常,故可用于鉴别诊断。
    (4)其他肌肉疾病,如进行性肌营养不良、皮肌炎、多发性肌炎等AST亦增高,其AST/ALT比值大于1。

血清谷草转氨酶检查方法

  • 静脉采血后立即送检进行检测。
    (1)比色法:同ALT比色测定法,仅把酶促反应时间改为60min,查AST标准曲线。
    (2)连续监测法:要根据本实验室仪器型号说明书确定分析条件。主要参数:同ALT连续监测法。 

血清谷草转氨酶注意事项

  • (1)临床治疗中很多药物可使血清天冬氨酸氨基转移酶升高,如利福平、四环素、庆大毒素、红霉素、卡那霉素、氯霉素、灰黄霉素、环孢素、非那西丁、苯巴比妥、乙烯雌酚、口服避孕药、地西泮、奎尼丁、保泰松、磺胺类、呋喃类等药物,尤其是长期服用这些药物对肝细胞有损害,对天冬氨酸氨基转移酶活性测定均有不同的影响。
    (2)心肌梗死时,血清天冬氨酸氨基酶6~12h开始升高,24~48h达到高峰,3~6天后恢复正常。 

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