白细胞分类计数

白细胞分类计数概述

血液离心时表层为灰白色，这部分的细胞即称为白细胞。它是一组形态、功能和在发育与分化阶段不同的非均质性混合细胞的统称，依据形态、功能和来源而分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类。仅以白细胞计数判定临床意义有一定局限性，应结合白细胞分类计数分析病情，较为确切。

• 检查部位 全身
• 科室 内科
• 相关疾病 化学液体吸入 肺泡蛋白质沉积症 败血症 蜂窝组织炎 急性黄疸性肝炎 慢性粒细胞白血病 化脓性中耳炎 睾丸畸形 急性黄疸型肝炎 急性甲状腺炎
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• 相关症状 寒战 脓痰 扳机指的弹响 精索增粗肿胀 乳头皲裂 大量胸水

白细胞分类计数正常值

• 中性粒细胞：杆状核1%～5%(0.04～0.5)×109/L，分叶核50%～70%(2～7)×109/L，嗜酸粒细胞：0.5%～5.0%(0.05～0.5)×109/L；嗜碱粒细胞：0%～1%(0～0.1)×109/L；淋巴细胞：20%～40%(0.2～0.4)×109/L；单核细胞：3%～8%(0.08～0.8)×109/L。

白细胞分类计数临床意义

• (1)中性粒细胞：增多见于急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等)、各种中毒(酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等)，组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病;化疗、放疗。某些血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增殖异常综合征等)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。 (2)嗜酸粒细胞：增多见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病，射线照射后、脾切除术后、传染病恢复期等。减少见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素等。 (3)淋巴细胞：增多见于某些传染病(百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等)。减少见于多种传染病的急性期，放射病、免疫缺陷病等。 (4)单核细胞：增多见于结核病、伤寒，感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。 (5)嗜碱粒细胞：多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。

白细胞分类计数检查方法

• 静脉抽血。 

白细胞分类计数注意事项

• 白细胞分类受技术因素和细胞分布因素等原因而有较大变异，故分类计数的离散度较大，且分类中占大比例的如中性粒细胞及淋巴细胞变异呈正态分布，占小比例的如嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞及单核细胞呈普哇松分布。也即对同份血片或同一病人的另一张血片再作白细胞分类计数时，有95%的可能性，粒细胞的分类计数范围在53%～67%，99%的可能性范围为51%～69%。超出此范围的即认为分类计数误差过大，不符质量要求，应予重视。