滑膜液肉眼检查

滑膜液肉眼检查概述

滑膜液肉眼检查是对滑膜液抽取并进行肉眼观察的检查。关节腔是由关节面与滑膜围成，内含滑膜液。当关节发生炎症等疾病时，常累及滑膜，其正常的化学成分和细胞成分发生改变，因此进行滑膜液的分析对诊断关节疾病具有实用的临床价值。

• 检查部位 其他
• 科室 疼痛专科体检、保健科老年科医学影像学
• 相关疾病 先天性膝关节脱位 痛风性关节炎 膝关节创伤性滑膜炎 睑外翻 风湿热 红斑狼疮 类风湿性关节炎 创伤性关节炎 非结核性分枝杆菌关节炎 老年人类风湿性关节炎 妊娠合并类风湿关节炎 骨关节炎 眼眶蜂窝织炎 并发症白内障 花翳自陷 风湿性关节炎 目劄病 角膜葡萄肿 胬肉攀睛 聚星障
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• 相关症状 踝关节疼痛 眼张不开 膝关节疼痛 膝关节软弱无力 膝关节积液 眼睑震颤 风湿性血管炎 肩关节痛 颌骨关节痛 踝膝关节积液 踝关节肿胀 贫血 晶状体皱缩 角膜瘘 鼻出血 斑疹 关节疼痛 髋关节痛 关节肿痛 关节游走性疼痛，肿胀
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滑膜液肉眼检查正常值

• 量(膝关节)：<3.5ml　
  颜色：清黄色　
  黏稠度：很黏　
  透明度：清晰透明。

滑膜液肉眼检查临床意义

• (1)量增多：非炎症性、炎症性或化脓性关节炎。量减少并不表示无重要关节病变。
  (2)颜色： 草绿色：类风湿关节炎、慢性积液。 血色(橙黄色)：色素性绒毛结节性滑膜炎。 白色：痛风性关节炎存在大量结晶时。 血性：维生素C缺乏症(坏血病)、血友病。
  (3)黏稠度： ①增高：甲状腺功能减退症，神经性关节病。 ②降低：炎症性或水肿性关节积液。
  (4)透明度： ①混浊：化脓性关节炎(脓细胞)、痛风、焦磷酸钙沉积病(假痛风)(结晶体或纤维素)、慢性炎症性关节积液(米粒小体)、褐黄病(暗黑色颗粒)、淀粉样变性(白色或黄色薄片漂浮)。 ②轻度混浊：系统性红斑狼疮、风湿热、硬皮病。

滑膜液肉眼检查检查方法

• 首先在无菌条件下，行关节腔穿刺，抽出关节液，分别作常规检查和特殊检查。常规检查包括用肉眼观察和显微镜检查。
  肉眼观察内容主要包括关节液的颜色、清亮度、粘性、自发凝集测定和粘蛋白凝集试验。正常关节液是一种呈草黄色、清亮、透明的粘性液体，可含少量细胞成分，白细胞计数为200～750个/mm3。若滑液中的白细胞增多，可使关节液变成白色且混浊，严重时可呈脓性。有时关节液的混浊、色暗可因其内含大量的结晶、纤维蛋白等所致。有时抽出的滑液为血性关节液，其原因可能系穿刺过程中滑膜出血和某些出血性关节疾病所致。可引起血性关节液的关节疾病有关节创伤、神经性关节病、出血性疾病(如血友病)和肿瘤等。 

滑膜液肉眼检查注意事项

• （1）正常关节腔液量甚少，约为2ml以下，即使在大关节腔（膝关节）最多也只有4ml，因此可有“干抽”现象，此是应将针头和注射器一并送检。
  （2）穿刺后应及时送检，以免改变滑膜液成分。
  （3）检查前：关节腔穿刺应由有经验的临床医师在严格的无菌操作下进行 检查时：正常关节腔液量甚少，约为2ml以下，病人应配合好医生抽取工作。
  不适宜人群：没有。